Поддерживающий уход
Если высокая лихорадка нарушает самочувствие ребенка, дайте парацетамол.
Не давайте аспирин или ибупрофен, поскольку эти препараты могут усилить
кровотечение.
Не давайте кортикостероиды.
Судороги не характерны для детей с тяжелой формой лихорадки денге. Но если
они возникают, проводите лечение, как описано в главе 1, с. 22.
Если ребенок без сознания, следуйте рекомендациям главы 1, с. 22.
Дети с шоком или дыхательной недостаточностью должны получать
кислород.
Гипогликемия (глюкоза в крови <2,5 ммоль/л, или <45 мг/дл) не характерна, но
если присутствует, введите в/в глюкозу в соответствии со схемой 10, с. 15.
Если у ребенка возникает тяжелое поражение печени, пользуйтесь
рекомендациями стандартных учебников по педиатрии.
ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ
172
6. ЛИХОРАДКА
Наблюдение
Если у ребенка шок
, следите за основными показателями жизнедеятельности
ежечасно (особенно за пульсовым давлением, если это возможно) до тех пор,
пока состояние пациента не стабилизируется, и проверяйте гематокрит 3–4 раза
в день. Врач должен оценивать состояние пациента, по меньшей мере, 4 раза
в день, и назначать внутривенные жидкости максимум на 6 ч за 1 раз.
У детей, не находящихся в состоянии шока
, медсестра должна проверять
основные показатели жизнедеятельности (температура тела, пульс и
артериальное давление), по меньшей мере, 4 раза в день, гематокрит – 1
раз в день, а врач должен оценивать состояние пациента, по крайней мере,
1 раз в день.
В острой фазе заболевания по возможности ежедневно определяйте число
тромбоцитов.
Ведите детальный учет всей потребленной и выведенной из организма
жидкости.
ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА ЛИХОРАДКИ ДЕНГЕ
Для заметок
173
7. НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ
Достарыңызбен бөлісу: |
