ОЦЕНКА ЭКСТРЕННЫХ И ПРИОРИТЕТНЫХ ПРИЗНАКОВ
1.2
Примечания по оценке неотложных
и приоритетных признаков
Оцените проходимость дыхательных путей и состояние функции дыхания
Затруднено ли дыхание у ребенка?
Выявляйте по визуальным признакам и на слух
наличие препятствий для дыхания.
Нет ли тяжелой дыхательной недостаточности?
Дыхание явно затруднено, в
него вовлечена вспомогательная мускулатура (ребенок как бы кивает головой),
ребенок дышит очень часто, быстро утомляется. Вследствие нарушения дыхания
ребенок не может есть.
Имеется ли центральный цианоз?
Язык и слизистая оболочка полости рта
приобретают синеватый или багровый цвет.
Оцените состояние кровообращения (с целью диагностики шока)
Проверьте, не холодные ли руки ребенка кисти рук? Если это так, то:
Проверьте, не превышает ли время капиллярного наполнения 3 с.
Для этого
надавите в течение 3 с на ноготь большого пальца руки или ноги так, чтобы он
побелел. Определите время с того момента, как вы отпустите палец, до полного
восстановления розового цвета.
Если капиллярное наполнение продолжается более 3 с, проверьте пульс (наполнение
и частоту).
Если пульс на лучевой артерии имеет хорошее наполнение и не явно
учащен, это означает, что ребенок не находится в шоковом состоянии. Если вы не можете
нащупать пульс на лучевой артерии ребенка (при возрасте менее 1 года), нащупайте
пульс на плечевой артерии или, если младенец лежит, – на бедренной. Если не удается
прощупать пульс на лучевой артерии ребенка более старшего возраста, определите
пульс на сонной артерии. Оценка пульса при диагностике шока имеет первоочередное
значение, если в помещении очень холодно.
Определите наличие судорог, коматозного состояния или других
нарушений сознания
Находится ли ребенок в коме?
Оцените уровень сознания по шкале AVPU:
Достарыңызбен бөлісу: |
