Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37

123
5. ДИАРЕЯ
Кормление
При всех случаях затяжной диареи большое значение имеет правильное питание 
ребенка.
Грудное кормление необходимо продолжать так часто и так долго, как хочет 
ребенок. От другой пищи следует воздержаться в течение 4–6 ч – только для 
детей с обезвоживанием, которым проводится регидратация в соответствии с 
планом Б или В.
Больничная диета
Дети, которые проходят лечение в больнице, нуждаются в специальной диете 
до тех пор, пока не уменьшится диарея, и они не начнут набирать вес. Цель 
заключается в том, чтобы в течение дня дать 
не менее
110 калорий/кг.
Младенцы в возрасте до 6 мес
Поощряйте исключительно грудное вскармливание. Помогите наладить 
исключительно грудное вскармливание в тех случаях, когда матери это не 
удается.
Если ребенок на искусственном вскармливании, дайте заменитель грудного 
молока с низким содержанием лактозы, например йогурт, или заменитель без 
лактозы. Используйте ложку или чашку, но не бутылочку с соской. После того, 
как состояние ребенка улучшится, помогите матери восстановить лактацию. 
Если мать не кормит грудью потому, что она ВИЧ-инфицирована, ее необходимо 
проконсультировать в отношении правильного использования заменителей 
грудного молока.
Дети в возрасте 6 мес или старше
Кормление необходимо возобновить, как только ребенок сможет есть. Пищу 
следует давать 6 раз в день для достижения общей энергетической ценности 
рациона по меньшей мере 110 калорий/кг/день. Многие дети, однако, едят плохо до 
тех пор, пока серьезная инфекция не пролечена в течение 24–48 ч. Первоначально 
таким детям может потребоваться назогастральное кормление.
Две рекомендуемые диеты
Ниже приведены две диеты, рекомендуемые для детей в возрасте >6 мес с 
тяжелой затяжной диареей (табл. 14 и 15). Если есть признаки несостоятельности 
диеты (см. ниже) или если состояние ребенка не улучшается через 7 дней лечения, 
диету №1 следует прекратить, и давать диету №2 в течение 7 дней.
Успешное лечение 
при любой диете характеризуется:
адекватным потреблением пищи; 
прибавлением в весе;
уменьшением 
диареи; 
отсутствием 
лихорадки.

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: