Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет197/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   193   194   195   196   197   198   199   200   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Клинический диагноз
Клинические проявления ВИЧ-инфекции у детей могут быть крайне 
разнообразными. У некоторых ВИЧ-инфицированных детей уже на первом 
году жизни развиваются тяжелые нарушения. У других на протяжении ряда 
лет отмечается бессимптомное течение или возникают лишь незначительные 
проявления.
Предполагайте наличие ВИЧ-инфекции 
при обнаружении у больного любого из 
перечисленных ниже признаков.
Признаки, которые могут указывать на возможную ВИЧ-
инфекцию:
Рецидивирующие инфекции
: три или более тяжелых случаев бактериальной 
инфекции (например, пневмония, менингит, сепсис, воспаление мягких тканей) 
в течение последних 12 мес.
Кандидоз (молочница) ротовой полости
: эритема и серо-бежевые ложнопленочные 
налеты на слизистой оболочке неба, щек и десен. Наличие у ребенка старше 1 мес.
кандидоза ротовой полости – вне лечения антибиотиками или продолжающегося 
более 30 дней несмотря на проводимое лечение, или рецидивирующего, или 
распространяющегося за пределы языка – заставляет серьезно подозревать 
РЕБЕНОК С ПОДОЗРЕВАЕМОЙ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННОЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ


201
8. ВИЧ/СПИД
наличие ВИЧ-инфекции. Распространение налетов на заднюю стенку глотки 
указывает на кандидоз пищевода.
Хронический паротит
: наличие одно- или двусторонней припухлости в области 
околоушной железы (непосредственно кпереди от уха) в течение ≥ 14 дней, в 
ряде случаев в сочетании с болью и лихорадкой. 
Генерализованная лимфаденопатия
: наличие увеличенных лимфатических 
узлов в двух или более областях, помимо паховой, без видимой причины.
Увеличение печени без видимой причины: 
в отсутствие сопутствующих вирусных 
инфекций, таких как цитомегаловирусная (ЦМВ).
Затяжная и/или рецидивирующая лихорадка
: повышение температуры тела 
(>38 °C) в течение ≥ 7 дней или повторяющееся более 1 раза в течение 7-
дневного периода.
Неврологические расстройства
: прогрессирующие нарушения функции 
центральной нервной системы, микроцефалия, задержка психического развития, 
мышечный гипертонус, спутанность сознания.
Herpes zoster (опоясывающий лишай):
болезненная пузырьковая сыпь, 
сосредоточенная в пределах одного сегмента поверхности тела (дерматома) с 
одной стороны.
ВИЧ-дерматит
: эритематозно-папулезная сыпь. Кроме этого часто наблюдаются 
распространенные грибковые поражения ногтей и кожи (в т.ч. волосистой части 
головы), обширный контагиозный моллюск.
Хронические гнойные поражения легких.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   193   194   195   196   197   198   199   200   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет