Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37


Признаки, часто наблюдаемые при ВИЧ-инфекции, но нередко



Pdf көрінісі
бет198/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Признаки, часто наблюдаемые при ВИЧ-инфекции, но нередко 
встречающиеся и среди детей, не инфицированных ВИЧ. 
Хронический средний отит
: выделения из уха, продолжающиеся ≥ 14 дней.
Затяжная диарея
- продолжающаяся ≥ 14 дней.
Умеренное или тяжелое нарушение питания
: потеря веса или постепенное, 
но неуклонное отставание прибавления в весе по сравнению с ожидаемым 
развитием в соответствии с картой роста и развития ребенка. В особенности 
подозрительны на ВИЧ-инфекцию случаи задержки развития у младенцев <6 
мес, находящихся на грудном вскармливании.
Признаки или заболевания, весьма специфичные для ВИЧ-
инфицированных детей
Подозревайте ВИЧ-инфекцию при наличии пневмоцистной пневмонии (ПЦП), 
кандидоза пищевода, лимфоидного интерстициального пневмонита (ЛИП) или 
саркомы Капоши. Эти заболевания крайне специфичны для ВИЧ-инфицированных 
детей. Приобретенный ректо-вагинальный свищ у девочек, хотя и встречается 
редко, но также является очень специфичным признаком.
8.1.2
 Консультирование
Если есть причины подозревать ВИЧ-инфекцию, а ВИЧ-статус ребенка неизвестен, 
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ


202
8. ВИЧ/СПИД
необходимо проконсультировать семью и предложить пройти диагностическое 
тестирование на ВИЧ.
Консультирование включает получение информированного согласия до 
проведения каких-либо тестов. Поскольку в большинстве случаев ВИЧ-инфекции 
у детей заражение происходит путем вертикальной передачи возбудителя 
от матери к ребенку, это означает, что мать, а зачастую и отец, также 
инфицированы. Возможно, они об этом не знают. Даже в странах с высоким 
уровнем распространения ВИЧ-инфекции она по-прежнему рассматривается как 
весьма стигматизирующее заболевание, и родители могут испытывать нежелание 
подвергаться тестированию.
При проведении консультирования по поводу ВИЧ-инфекции необходимо 
рассматривать ребенка как часть семьи. Такое консультирование должно включать 
психологические аспекты ВИЧ-инфекции для ребенка, матери, отца и других 
членов семьи. При консультировании необходимо подчеркнуть, что несмотря на 
невозможность на сегодняшний день полного излечения можно многое сделать для 
повышения качества и продолжительности жизни ребенка, а также для развития 
взаимоотношений матери с ребенком. При проведении антиретровирусной 
терапии значительно повышается выживаемость и улучшается качество жизни 
ребенка и родителей. В результате консультирования мать должна понять, 
что медицинские работники стремятся ей помочь и что ей не следует бояться 
обращения в медицинское учреждение на ранней стадии заболевания, хотя бы 
чтобы задать вопросы.
Консультирование требует времени, и оно должно проводиться подготовленным 
персоналом. Если персонал стационаров первичного уровня не обучен методам 
консультирования, необходимо обратиться за помощью в другие структуры, 
например в местные организации по поддержке больных СПИДом.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет