Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет294/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   290   291   292   293   294   295   296   297   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

ДРЕНИРОВАНИЕ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ


319
ПРОЦЕДУРЫ
Если жидкость носит гнойный характер, но не имеет густой консистенции, или 
мутная (в виде молока)
, оставьте катетер в плевральной полости, чтобы можно 
было откачивать гной несколько раз в день. Проверьте, хорошо ли закрыт конец 
катетера, чтобы в него не попал воздух.
Если жидкость представляет собой густой гной
, который не может свободно 
проходить через иглу или катетер, введите плевральный зонд (см. ниже).
Установка плеврального зонда
Выберите и подготовьте место введения, как описано выше.
— Сделайте разрез на коже размером 2–3 см вдоль межреберного 
промежутка, непосредственно 
над ребром
(во избежание 
повреждения кровеносных 
сосудов, которые находятся 
под нижним краем каждого 
ребра).
— Используйте стерильный 
зажим для прохождения 
через подкожную клетчатку 
над верхним краем ребра и 
пункции плевры.
УСТАНОВКА ПЛЕВРАЛЬНОГО ЗОНДА
Установка плеврального зонда: место введения 
выбрано по средней подмышечной линии в 5-м 
межреберном промежутке (на уровне соска) по 
верхнему краю VI ребра.


320
ПРОЦЕДУРЫ
НАДЛОБКОВАЯ ПУНКЦИЯ
— Введите палец в перчатке в надрез и освободите доступ к плевре (у 
младенцев это невозможно).
— Удерживая дренажный катетер (16 калибр) зажимом, введите его в 
плевральную полость на несколько сантиметров, по направлению вверх. 
Убедитесь в том, что все дренажные отверстия катетера находятся внутри 
плевральной полости. 
— Подсоедините катетер к емкости с водяным клапаном для сбора 
откачиваемой жидкости. 
— Фиксируйте катетер с помощью шва в месте установки, закрепите клейкой 
лентой и наложите марлевую повязку.
П1.6


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   290   291   292   293   294   295   296   297   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет