Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет31/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

СХЕМА 11.
 
Оказание экстренной помощи при тяжелом 
обезвоживании после проведения начальных 
противошоковых мероприятий
В отношении детей с тяжелым обезвоживанием, но без шока, см. план В 
ведения диареи, с.114.
Если ребенок находится в состоянии шока, сначала следуйте инструкциям, 
изложенным в схемах 7 и 8 (с. 12 и 13). Переходите к данной схеме, когда
пульс ребенка станет реже или капиллярное наполнение станет быстрее. 
Дайте 70 мл/кг раствора Рингера лактата или, если его нет, нормальный 
солевой раствор (при возрасте ребенка <12 мес. – в течение 5 ч, при 
возрасте от 12 мес. до 5 лет – в течение 2,5 ч).
Общий объем в/в жидкостей (объем в 1 ч)
 
 
Возраст <12 мес.
Возраст от 12 мес. до 5 лет 
Масса тела
Давать в течение 5 ч Давать в течение 2,5 ч
<4 кг
200 мл (40 мл/ч) 

4–6 кг 
350 мл (70 мл/ч) 

6–10 кг 
550 мл (110 мл/ч) 
550 мл (220 мл/ч)
10–14 кг 
850 мл (170 мл/ч) 
850 мл (340 мл/ч)
14–19 кг 
– 
1200 мл (480 мл/ч)
Оценивайте состояние ребенка каждые 1–2 часа. Если состояние гидратации не 
улучшается, увеличьте скорость в/в капельного введения жидкостей. 
Также дайте раствор ОРС (около 5 мг/кг/ч), как только ребенок сможет пить; это 
обычно происходит через 3–4 ч у грудных детей, через 1–2 ч – у детей более 
старшего возраста.
Масса тела 
Объем вводимого ОРС раствора (в час) 
<4 
кг 
15 
мл
4–6 
кг 
25 
мл
6–10 
кг 
40 
мл
10–14 
кг 
60 
мл
14–19 
кг 
85 
мл
Вновь оцените состояние грудного ребенка через 6 ч, ребенка более старшего 
возраста – через 3 ч. Определите степень обезвоживания. Затем выберите
подходящий план (A, Б, или В, с. 120, 117, 114) для продолжения лечения.
Если можно, наблюдайте за ребенком, по меньшей мере, в течение 6 ч после 
проведения регидратации, чтобы убедиться, что мать сама может поддерживать 
гидратацию, давая пить ребенку раствор ОРС.


1. ЭК
СТ
РЕ
НН
А
Я
ПОМОЩЬ
17


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет