Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет63/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

ТЯЖЕЛАЯ БАКТЕРИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Гиперемия в области пупка при пупочном 
сепсисе. Воспаление распространяется 
на переднюю брюшную стенку.


50
3. МЛАДЕНЦЫ
Малярия у новорожденных встречается крайне редко. При подтверждении диагноза 
назначьте лечение хинином (см. с. 140).
Обеспечьте поддерживающий уход (см. с. 51).
3.8
Менингит
Клинические симптомы
Предполагайте диагноз менингита, если наблюдаются общие проявления 
серьезной бактериальной инфекции или какие-либо из ниже перечисленных 
специфических симптомов.
Общие признаки
ребенок сонливый, заторможенный или без сознания
плохо принимает пищу;
повышенная раздражимость;
болезненный пронзительный крик;
эпизоды апноэ.
Более специфические признаки
судороги;
выбухающий родничок;
При подозрении на менингит проведите люмбальную пункцию (ЛП), за 
исключением тех случаев, если у младенца апноэ или отсутствует двигательная 
реакция на раздражители.
Лечение
Антибиотики
Примените ампициллин и гентамицин или цефалоспорин третьего поколения
например цефтриаксон (50 мг/кг через каждые 12 часов) (может вызывать 
образование преципитатов в желчных путях – «билиарный сладж», ведущий к 
МЕНИНГИТ
 
Нормальный родничок 
Выбухающий родничок
Выбухающий 
родничок 
является 
признаком 
менингита у 
младенцев с 
открытым 
родничком 


51
3. МЛАДЕНЦЫ
развитию желтухи) или цефотаксим (50 мг/кг каждые 6 часов) в течение 3 нед.
Альтернативные антибиотики – пенициллин и гентамицин (см. с. 65–66). Другой 
возможный вариант – хлорамфеникол, но его не следует назначать недоношенным 
или маловесным младенцам (см. с. 64).
Если есть признаки гипоксемии, дайте кислород (см. с. 52).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет