50
3. МЛАДЕНЦЫ
Малярия у новорожденных встречается крайне редко.
При подтверждении диагноза
назначьте лечение хинином (см. с. 140).
Обеспечьте поддерживающий уход (см. с. 51).
3.8
Менингит
Клинические симптомы
Предполагайте диагноз менингита, если наблюдаются
общие проявления
серьезной бактериальной инфекции или какие-либо из ниже перечисленных
специфических симптомов.
Общие признаки
ребенок сонливый,
заторможенный или без сознания;
плохо принимает пищу;
повышенная раздражимость;
болезненный пронзительный крик;
эпизоды апноэ.
Более специфические признаки
судороги;
выбухающий родничок;
При подозрении на менингит проведите люмбальную пункцию (ЛП), за
исключением тех случаев, если у младенца апноэ или отсутствует двигательная
реакция на раздражители.
Лечение
Антибиотики
Примените ампициллин и гентамицин или цефалоспорин
третьего поколения,
например цефтриаксон (50 мг/кг через каждые 12 часов) (может вызывать
образование преципитатов в желчных путях – «билиарный сладж», ведущий к
МЕНИНГИТ
Нормальный родничок
Выбухающий родничок
Выбухающий
родничок
является
признаком
менингита у
младенцев с
открытым
родничком
51
3. МЛАДЕНЦЫ
развитию желтухи) или цефотаксим (50 мг/кг каждые 6 часов) в течение 3 нед.
Альтернативные антибиотики – пенициллин и гентамицин (см. с. 65–66).
Другой
возможный вариант – хлорамфеникол, но его не следует назначать недоношенным
или маловесным младенцам (см. с. 64).
Если
есть признаки гипоксемии, дайте кислород (см. с. 52).
Достарыңызбен бөлісу: 
