ПОДДЕРЖИВАЮЩИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ НОВОРОЖДЕННЫМ

52
3. МЛАДЕНЦЫ
В течение первых 3–5 дней постепенно увеличивайте объем вводимой жидкости 
(общий объем: оральное и в/в поступление).
1-й день – 60 мл/кг
2-й день – 90 мл/кг 
3-й день – 120 мл/кг
Затем увеличивайте до 150 мл/кг/день
Если младенец хорошо переносит оральное питание, через несколько дней 
объем жидкостей можно увеличить до 180 мл/кг/день. Но будьте осторожными 
с парентеральными жидкостями, которые могут очень быстро вызвать 
гипергидратацию. При в/в введении жидкостей не превышайте указанный выше 
объем, если только у младенца нет обезвоживания или он не находится на 
светолечении или под лучистым теплом. Это ОБЩИЙ объем жидкости, в котором 
нуждается младенец, поэтому оральный прием необходимо учитывать при расчете 
объема для внутривенного введения.
Давайте больше жидкостей, если ребенок находится под лучистым теплом 
(x 1,2–1,5).
НЕ ДАВАЙТЕ в/в глюкозу и воду (без натрия) ПОСЛЕ первых 3 дней жизни. 
Младенцы старше 3 дней нуждаются в натрии (например 0,18% солевой 
раствор / 5% глюкозы).
Проводите тщательный мониторинг в/в вливаний.
Ведите график в/в вливаний.
Рассчитывайте скорость капельного вливания жидкостей.
Проверяйте скорость капельного вливания и его объем каждый час.
Ежедневно взвешивайте младенца.
Следите за тем, нет ли отечности лица: если она появляется, уменьшите объем 
вливаемой в/в жидкости до минимального уровня или снимите капельницу. 
Как только появится возможность, начинайте молочное кормление через 
назогастральный зонд или грудное вскармливание. 
3.9.3
Кислородотерапия
Назначайте 
кислородотерапию
новорожденным в следующих случаях: 
центральный 
цианоз;
кряхтящее 
дыхание;
трудности кормления ввиду дыхательной недостаточности;
резкое втяжение грудной клетки при дыхании;
кивательные движения, синхронные с дыханием и указывающие на дыхательную 
недостаточность.
Если есть пульсоксигемометр, его следует использовать в ходе кислородотерапии. 
Кислород следует давать, если насыщение крови кислородом ниже 90%, а подачу 

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: