49
3. МЛАДЕНЦЫ
выраженная
желтуха;
сильное вздутие живота;
Локальными признаками
инфекции являются:
болезненность
суставов,
их отечность, пониженная
подвижность, беспокойство
ребенка при пассивных
движениях в пораженных
суставах;
множественные или резко
выраженные гнойнички на
коже;
покраснение пуповины, распространяющееся на кожный покров околопупочной
области, или гнойные выделения из пупка;
выбухающий родничок (смотри ниже);
Лечение
Терапия антибиотиками
Госпитализируйте ребенка.
Если возможно бактериологическое исследование крови (посев), проведите его
до начала лечения антибиотиками.
При наличии любого из перечисленных выше признаков дайте ампициллин (или
пенициллин) и гентамицин (дозы – см. с. 62–66).
Назначьте клоксациллин (если имеется) вместо пенициллина при наличии
обширных кожных пустул или абсцессов, поскольку они могут быть признаками
стафилококковой инфекции.
Лечение большинства бактериальных инфекций у новорожденных необходимо
проводить антибиотиками в течение не менее 10 дней.
Если улучшение не наступает после 2–3 дней антибиотикотерапии, необходимо
изменить лечение или направить младенца для оказания специализированной
помощи.
Другое лечение
Больным младенцам в возрасте < 2 нед. введите в/м 1 мг витамина K.
При наличии судорог используйте в/м введение фенобарбитала (1 доза – 15 мг/кг).
Если судороги не прекращаются, продолжайте введение фенобарбитала (5 мг/кг
1 раз в сутки).
Ведение ребенка с гнойными выделениями из глаз – см. на с. 59.
Если ребенок поступил из региона, эндемичного по малярии, и у него повышена
температура тела, возьмите мазок крови на выявление плазмодиев малярии.
Достарыңызбен бөлісу: 
