Профилактика неонатальных инфекций

47
3. МЛАДЕНЦЫ
не использовать воду для увлажнения воздуха в кувезах (где очень легко 
размножается синегнойная палочка) или вообще избегать использовать кувезы, 
вместо которых можно с успехом применять метод кенгуру;
строгое соблюдение асептики при выполнении всех процедур;
практика 
чистых 
инъекций; 
прекращение внутривенных вливаний, когда в них больше нет необходимости;
исключение излишних переливаний крови;
3.5
Ведение ребенка с перинатальной асфиксией
Данное осложнение возникает в результате недостаточного поступления кислорода 
к органам и тканям ребенка до, во время или непосредственно после рождения. 
Первоначальное лечение заключается в эффективной реанимации (см. выше).
Нарушения, наблюдаемые в течение первых дней после рождения:
Судороги
: лечение фенобарбиталом (см. с. 49), проверьте уровень глюкозы.
Апноэ
: обычно развивается после тяжелой родовой асфиксии. Иногда 
ассоциируется с судорогами. Ведение – кислород через назальный катетер и 
реанимация при помощи дыхательного мешка и маски.
Ребенок не может сосать
: кормите молоком через назогастральный зонд. 
Помните, что иногда наблюдается задержка опорожнения желудка, которая может 
приводить к срыгиванию.
Нарушения мышечного тонуса.
Может наблюдаться гипотония или, напротив, 
спастическое повышение тонуса конечностей.
Прогноз:
можно сделать на основе восстановления двигательных функций или 
способности сосать. Ребенок с нормальной активностью обычно поправляется. 
Если у ребенка спустя неделю после рождения сохраняется мышечная 
гипотония или спастика и он плохо реагирует на внешние раздражители и не 
может сосать, это свидетельствует о тяжелом церебральном поражениии и 
прогноз в таких случаях малоутешительный. Прогноз более благоприятный 
для младенцев, у которых восстановились некоторые моторные функции, 
и они начали сосать. Данную ситуацию необходимо деликатно обсуждать с 
родителями, когда ребенок находится в больнице.
3.6

жүктеу/скачать 3,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: