57
3. МЛАДЕНЦЫ
Общие признаки системных расстройств включают:
приступы
апноэ;
сонливость или отсутствие сознания;
лихорадку
или
гипотермию.
Лечение
Прекратите энтеральное питание.
Введите назогастральный зонд и оставьте в положении свободного дренажа.
Начните в/в вливание глюкозы /солевого раствора (скорость вливания – см. с. 51).
Начинайте давать антибиотики: ампициллин (или пенициллин) + гентамицин +
метронидазол (если имеется) в течение 10 дней.
Если у ребенка есть апноэ или другие опасные признаки, дайте кислород через
назальный катетер. Если апноэ продолжается, дайте эуфиллин или кофеин
в/в (см. с. 51).
Если младенец бледный, проверьте гемоглобин и, если Hb<10 г/дл, проведите
переливание крови.
Проведите рентгенографию живота в двух проекциях (прямой и боковой) в положении
лежа. Если в брюшной полости обнаруживается газ вне просвета кишечника,
возможно имеется перфорация. Попросите хирурга срочно осмотреть младенца.
Ежедневно тщательно осматривайте младенца. Когда исчезнет напряженность
и болезненность живота, нормализуется стул (без примеси крови) и прекратится
рвота с желчным окрашиванием – начинайте давать сцеженное грудное
молоко через назогастральный зонд. Кормите вначале понемногу и постепенно
увеличивайте объем пищи (каждое кормление – на 1–2 мл в день).
3.12
Достарыңызбен бөлісу: 
