Сортировочная оценка и оказание экстренной помощи 1 Обследование и диагноз 37



Pdf көрінісі
бет69/314
Дата13.10.2023
өлшемі3,39 Mb.
#185271
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   314
Байланысты:
Карманный справочник по оказанию стационарной помощи детям

Антибиотики и сепсис
Факторы риска сепсиса: роды вне медицинского учреждения; болезнь матери; разрыв 
околоплодного пузыря >24 ч; низкая масса тела ребенка (приближающаяся к 1 кг).
Наличие какого-либо из ОПАСНЫХ ПРИЗНАКОВ (с. 47) или других симптомов 
серьезной бактериальной инфекции (с. 48).
При наличии вышеуказанных признаков, приступайте к лечению антибиотиками.
МЛАДЕНЦЫ С МАССОЙ ТЕЛА МЕНЕЕ 1,75 КГ


56
3. МЛАДЕНЦЫ
Апноэ
Для предупреждения апноэ у недоношенных младенцев применяют кофеин-цитрат 
и эуфиллин. При этом предпочтение следует отдавать кофеину. Начальная доза 
кофеин-цитрата составляет 20 мг/кг орально или в/в (вводится медленно в течение 
30 мин). Затем назначают поддерживающую дозу (см. с. 63).
Если кофеина нет, назначьте ударную дозу эуфиллина в объеме 10 мг/кг 
орально или в/в в течение 15–30 мин (см. с. 63). Необходимо также назначить 
поддерживающую дозу.
Если имеется монитор апноэ, его следует использовать.
Выписка и последующее наблюдение за детьми с низкой массой тела 
Младенцы с низкой массой тела при рождении могут быть выписаны, если:
они не имеют ОПАСНЫХ признаков или симптомов серьезной инфекции; 
они набирают вес в условиях исключительно грудного вскармливания; 
в открытой кроватке у них поддерживается нормальная температура тела (36–37 °C);
мать уверена в своих силах и способна осуществлять необходимый уход.
Младенцам с низкой массой тела при рождении следует сделать все плановые 
послеродовые прививки, а также ввести вторые дозы тех вакцин, которые по 
принятому календарю они должны получить к моменту выписки.
Консультирование при выписке
Консультируйте родителей до выписки по вопросам: 
исключительно 
грудного 
вскармливания; 
соблюдения теплового режима младенца; 
опасных признаков, при которых следует обращаться за медицинской помощью. 
Последующее наблюдение детей с низкой массой тела при рождении должно 
осуществляться еженедельно: их необходимо каждый раз взвешивать, оценивать ход 
вскармливания и общего состояния здоровья до достижения массы тела 2,5 кг.
3.11


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   314




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет