Созылмалы гепатит Вирустық гепатит — бұл гепатиттің 5 вирусының (A, B, C, D, E) бірімен шақырылатын бауырдың қабынулық ауруы



бет10/11
Дата16.01.2023
өлшемі2,73 Mb.
#165674
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Созылмалы вирусты гепатит

Исследования

Сроки

Комментарии

HCV РНК или (при невозможности использования ПЦР) HCV core Ag
  • До начала ПВТ, непосредственно по окончании (8, 12, 16 или 24 недели при 8, 12, 16 или 24-недельных курсах ПВТ соответственно) и через 12 или 24 недель после окончания ПВТ (УВО 12 или УВО 24)
  • В зависимости от длительности ПВТ

Оценка побочных явлений
  • При каждом визите
  • В зависимости от режима терапии ПВТ

Мониторинг возможных лекарственных взаимодействий
  • При каждом визите
  • У пациентов, получающих лечение по поводу сопутствующих или интеркуррентных заболеваний

ОАК с подсчетом тромбоцитов
  • На 2-4 неделях и далее с 4-недельными интервалами
  • Особенно важно при получении пациентом RBV

АЛТ (АСТ)
  • На 4, 8, 12 (24) неделях во время и на 12 и 24 неделях после ПВТ
  • В зависимости от длительности ПВТ

Креатинин
  • На 2-4 неделях, далее ежемесячно во время и на 12 и 24 неделях после ПВТ
  • важно у пациентов, получающих SOF

Билирубин
  • На 2-4 неделях, далее ежемесячно во время и на 12 и 24 неделях после ПВТ
  • важно у пациентов, получающих OMB/ PAR/RIT+DAS, RBV

Другие ФПП
  • На 4, 8, 12 (24) неделях во время и на 12 и 24 неделях после ПВТ или по показаниям
  • По показаниям

  • (альбумин, МНО, К, Na у пациентов с ЦП и т.д.)

Вирусқа қарсы терапия мониторингі
Емдеу тиімділігінің көрсеткіштері :
- ТВЖ-қа қол жеткізу;
  • биохимиялық жауап (АЛТ және АСТ белсенділігін қалыпқа келтіру);
  • гистологиялық көріністің немесе бауырдың жанама эластографиясының нәтижелерінң жақсаруы.

Хирургиялық емдеу
  • СГВ, СГС ассоциирленген бауыр циррозы, бауырдың терминалдық ауруы, ГЦК бар пациенттерге қажет болуы мүмкін
  • Бауыр циррозы және ГЦК асқынулары кезінде эндоскопиялық және басқа да аз инвазивті манипуляцияларды,
  • сондай-ақ диагностикалау мен емдеудің тиісті хаттамаларына сәйкес көрсетілімдер болған кезде бауыр трансплантациясын қамтиды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет