Созылмалы гепатит Вирустық гепатит — бұл гепатиттің 5 вирусының (A, B, C, D, E) бірімен шақырылатын бауырдың қабынулық ауруы


Пег-ИФН - вирусқа қарсы әсері бар Иммуномодулятор



бет8/11
Дата16.01.2023
өлшемі2,73 Mb.
#165674
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Созылмалы вирусты гепатит

Пег-ИФН - вирусқа қарсы әсері бар Иммуномодулятор.

  • Пег-ИФН - вирусқа қарсы әсері бар Иммуномодулятор.
  • Пег-ИФН альфа-2а - 180 мкг апта сайын тері астына (ДД –А)
  • АН
  • Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF) - тәулігіне 300 мг ішке (ДД –А)
  • Тенофовир алафенамид фумарат (TAF) - тәулігіне 25 мг ішке (ДД –А)
  • Энтекавир (ETV) - тәулігіне 0,5 мг ішке (ДД –А)

Пег-ИФН-ді АН-мен біріктіру тұрақты вирусологиялық немесе серологиялық жауапқа қол жеткізуді арттырмайды және ауыр полиневропатия (ДД – А) қаупімен астасуы мүмкін, сондықтан Пег-ИФН және АН комбинациялары ұсынылмайды.
Вирусқа қарсы емді бақылау
Қосымша терапия
  • Пег-ИФН пайдалану кезінде температуралық реакцияны басу мақсатында парацетамол (ДД – В) пайдаланылады;
  • гипотиреоз немесе гипертиреоз пайда болған кезде – левотироксин немесе тиамазол тиісінше (ДД-А);
  • мазасыздық немесе депрессиялық бұзылулар жағдайында-ансиолитиктер мен антидепрессанттар (ДД – A);
  • инфекциялар дамыған кезде-гепатоуыттылығы төмен антибиотиктер (синтетикалық пенциллиндер, цефалоспориндер, фторхинолондар) (ДД-А);
  • лейкопения жағдайында-филграстим;
  • бауырішілік холестаз болған кезде – урсодезоксихол қышқылы (ДД-В).
  • АН қолдану кезінде гипокальциемия, остеопороз немесе остеопения жағдайларында кальций немесе бифосфонаттар (ДД – В) препараттары тағайындалады.
  • Байланыста болған адамдар мен қауіп тобындағы адамдарды жұқтырудың алдын алу мақсатында В гепатитіне қарсы вакцина пайдаланылады,
  • ВГВ жұқтырған аналардан туған балаларда, сондай – ақ бауыр трансплантациясынан кейінгі пациенттерде бауырдың ВГВ ассоциирленген ауруларына байланысты ВГВ-ға қарсы адамның иммуноглобулині пайдаланылады (ДД-А) .

D вирустық гепатитінің маркерлік және молекулалық диагностикасының нәтижелері

Созылмалы вирусты гепатит D (СГD) емі


СГD емінің жалғыз мақұлданған режимі ұзақтығы 48 апта болатын Пег ИФН альфа 2а курсы (апта сайын 180 мкг тері астына) болып табылады
СГD
Белсенділік жоқ
F0-F1
Белсенділігі бар және / немесе F2-F4
Динамикалық бақылау
ИФН қарсы көрсетілімдері (декомпенсацияланған бауыр циррозы) немесе тиімсіз әсері + HBV репликациясы бар
Пег-ИФН α2a 48 апта,
24-ші аптада Вирустық жауаптың болжамдық мәні бар
АН
Вирустық жауап
  • Ем аяқталғаннан кейін 17-47%
  • 24 аптадан кейін 25%
  • Кеш рецидивтер50%


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет