Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»
жүктеу/скачать 1,01 Mb. Pdf көрінісі
|
ЛД-18
| Задания
1. Сформулируйте предположительный диагноз. 2. Кратко обоснуйте диагноз и дайте возможный прогноз. 3. Расскажите о тактике поведения медицинского персонала с психически больными. 4. Опишите основные тактические приемы по обеспечению безопасности больного и окружающих вне стационара при возникновении состояния психомоторного возбуждения у психически больного с подобным расстройством. ЗАДАЧА 5 В стационаре. Больная В.,47 лет госпитализируется в психиатрическую больницу в третий раз. С юных лет колебания настроения. В предыдущих госпитализациях наблюдались состояния повышенного настроения, речедвигательного возбуждения. В перерывах между поступлениями в больницу успешно работала. В настоящее время без видимых причин понизилось настроение, появились мысли о безнадежности своего состояния. Не выходила из дома, много плакала, потом способность плакать пропала. Несколько раз пыталась покончить жизнь самоубийством. За последние 2 месяца значительно похудела, нарушился сон. Физическое состояние: больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, пульс 96 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. Психическое состояние: больная правильно ориентирована в месте, времени, окружающей обстановке. Говорит тихим голосом, голова низко опущена, выражение лица скорбное. Считает себя преступницей, так как плохо относится к мужу и детям. При упоминании о детях, на глазах появляются слезы. Жалуется на плохую память, не верит в выздоровление. Не отрицает наличия мыслей о самоубийстве. В отделении держится обособленно, постоянно находится в постели, отказывается от еды. Задания 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его, опишите клинику фаз расстройства. 2. Перечислите основные принципы лечения. 3. Обоснуйте тактику поведения медицинского работника при диагностике депрессивного состояния. 4. Окажите неотложную помощь больному в состоянии тревожной депрессии на догоспитальном этапе. Оказание помощи пациентам при болезнях кожи и венерических заболеваниях ЗАДАЧА 1 На прием к педиатру обратилась женщина с ребенком, у которого появились высыпания и ночной зуд кожи. Из анамнеза известно, что зуд появился через 14 дней после посещения детского сада на кистях и животе, а затем распространился по всей поверхности туловища. После, на местах зуда, появилась сыпь, и нарушился сон. Аналогичные жалобы были отмечены у младшего брата больного. Объективно: при осмотре, обращает на себя внимание распространённость процесса. Высыпания локализуются на коже тыла кистей, межпальцевых складках кистей, разгибательных поверхностях локтевых суставов, области крестца, животе и боковых поверхностях туловища. Процесс представлен парными везикулами, серопапулами, точечными геморрагическими корочками, множеством линейных экскориаций. На коже разгибательной поверхности локтевых суставов и крестцовой области - парные гнойно- геморрагические корки и папулы розового цвета. Задания 1.Сформулируйте диагноз. 2. Критерии диагноза. 3.Назначьте местное и общее лечение. Эталоны ответов 1.Диагноз: Чесотка. 2.Диагностические критерии: Жалобы на сыпь, ночной зуд, нарушение сна. Контагиозность заболевания. Инкубационный период 14 дней. Характерная локализация сыпи: межпальцевые складки и живот, локтевые разгибательные поверхности, область крестца. Морфологические элементы сыпи: парные везикулы, серопапулы, экскориации, геморрагические корочки. Характерные симптомы: Арди-Горчакова и Михаэлиса. Лабораторно: чесоточный клещ в соскобах. 3. Общая и наружная терапия: Наружно: Алгоритм действия м/с при обработке 10% мазью бензилбензоата: жүктеу/скачать 1,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|