|
|
|
«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ
|
НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
|
Психиатрия и наркология
Ситуационная задача №1
Пациент разговаривает хриплым голосом, мало спит, пробуждается рано и мешает спать остальным. Ранее был неоднократно госпитализирован в психиатрический стационар. В отделении очень активен, но не доводит начатое до конца. Часто вступает в конфликты, вмешивается в чужие разговоры, всех критикует. Увидев человека в форме тут же представляется сотрудником национальной безопасности, говорит, что “способен предотвратить конфликты международного масштаба”, получает за свои услуги “большие гонорары”, знает “40 языков”. Громко читает стихи "собственного сочинения", поет песни.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз.
Проведите дифференциальный диагноз.
Назовите предварительный нозологический диагноз.
Ваша тактика лечения.
Эталон ситуационной задачи №1
Синдромальный диагноз: маниакальный синдром.
Триада:гипертимия(повышенное настроение), ускоренное мышление(скачка идей), психомоторное возбуждение.
Дифференциальный диагноз: парафренный синдром, гебефрения
1)Парафренный синдром – фантастические идеи или бред величия, благодушное приподнятое настроение, психические автоматизмы в сочетании с – бредом воздействия, вербальными галлюцинациями, характерны конфабуляции.
2)Гебефренический синдром – характерно преобладание двигательных расстройств с немотивированностью, бессмысленностью поступков, нелепое дурашливое возбуждение, немотивированная веселость, гримасничество, инфантильный характер, равнодушны в к близким и бесстыдны.
Предварительный диагноз: Биполярное аффективное расстройство, текущий маниакальный эпизод с психотическими симптомами.
Лечение и меры профилактики:
1)типичные(галоперидол, сульпирид, левомепромазин)
Достарыңызбен бөлісу: |
