Ситуационная задача №7
Мужчина 40 лет, поступил по линии скорой помощи. При осмотре: неопрятен, босой, волосы длинные, сальные. В поведении манерен, многословен, эмоционально тусклый. Считает себя последователем Джуны. Заявил, что питается “энергией из космоса” и в ближайшее время планирует обратиться к президенту с требованием “обращения по телевидению для лечения всех людей”. Нигде не работает. Критики к своему состоянию нет. Безразличен приводу на консультацию к психиатру.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №7
Синдромальный диагноз: парафренный синдром.
Дифференциальный диагноз: параноидная шизофрения, гебефреническая шизофрения, паранойяльная шизофрения
**Парафренный синдром:**
**Характеристики:** Обычно проявляется у пожилых людей. Основными симптомами являются систематизированные, но иллюзорные убеждения (паранойи), часто с религиозными, гигантскими или фантастическими темами.
**Другие признаки:** Могут наблюдаться аффективные расстройства, галлюцинации, но они обычно не так ярко выражены, как при других формах шизофрении.
**Параноидная шизофрения:**
- **Характеристики:** Одна из форм шизофрении, где ключевыми симптомами являются параноидальные идеи и галлюцинации. Мышление может быть дезорганизованным, и наблюдаются изменения в эмоциональной реакции. Представлен вторичным чувственным бредом
- **Проявления:** Обычно начинается в молодом возрасте, и больные могут испытывать сильный дистресс из-за своих иллюзорных переживаний.
Гебефренический синдром ( дезорганизованный тип шизофрении)
-Характеристики: существенные нарушения в организации мышления и поведении. Больные могут проявлять беспорядочность в речи, эмоциональной выразительности и общем поведении.
-Проявления: несвязанные, дезорганизованные мысли, странные или неуместные эмоциональные реакции. Возможны абсурдные или бесмысленные движения. При сравнении с парафренным синдромом, который часто связан с иллюзорными убеждениями и более сохраненной организацией мышления, гебефренический синдром выделяется беспорядком и дезорганизацией в различных аспектах функционирования.
Достарыңызбен бөлісу: |
