Дифференциальный диагноз: делириозный синдром (Делирнозный синдром проявляется дезориентацией во времени и пространстве с сохранением ориентации в собственной личности. На этом фоне появляются зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации. Преобладают зрительные микрогаллюцинации: мухи, жуки, тараканы, мыши, крысы. Реже больные видят людей.) параноидный синдром(бред преследования, бред воздействия, психические автоматизмы, псевдогаллюцинации), псевдогаллюцинации(проецируются в субъективное пространство, сопровождаются ощущением сделанности, яв-мя частью Кандинского-Клерамбо)
Предварительный диагноз: ППР(пограничное психическое расстройство)вызванные употреблением алкоголя, алкогольный галюциноз.
Лечение и меры профилактики: дезинтоксикаци(инфузионная детоксикационная терапия, метадоксил), дегидратация, специфическая терапия против алкоголя, транквилизаторы(диазепам,седуксен, реланиум) типичные и атипичные нейролептики(типичные: седативные левомепромазин, хлорпромазин; инцизивные: галоперидол флуфеназин, дезингибирующие: сульпирид, карбидин) диспансерный учет.
Ситуационная задача №14
Пациент 42 лет, жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение настроения, нестабильностью артериального давления, которые возникли после понижения по должности. Психический статус характеризуется эмоциональной лабильностью, повышенной утомляемостью, рассеянностью внимания. При осмотре соматические отклонения не обнаружены.
Задание:
1. Назовите синдромальный диагноз
2. Проведите дифференциальный диагноз
3. Назовите предварительный нозологический диагноз
4. Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №14
Синдромальный диагноз: астенический синдром.(слабость, утомляемость, нарушение сна бессонница, лабильность настроения)
Достарыңызбен бөлісу: |
