Паранойяльная шизофрения
Представлена систематизированным интерпретативным бредом без других продуктивных психопатологических расстройств. Галлюцинаций нет! Характеризуется первичностью бреда.
3.Предварительный диагноз: Параноидная шизофрения , парафренный синдром (парафренный этап) со стабильным дефектом эмоционально-волевой сферы.
4.Лечение и меры профилактики: типичные(аминазин, галоперидол,) и атипичные(«Клозапин», «Кветиапин», «Рисполепт) нейролептики, нормотимики(ламотриджин (ламиктал), карбамезапин, препараты лития и др) , поддерживающая терапия, решение социальной вопросов (инвалидность).
Ситуационная задача №8
Пациент 38 лет, два года назад перенес черепно-мозговую травму, несколько суток находился без сознания, была сделана трепанация черепа. В последующем стал рассеянным, растерял все навыки, не спит, дезориентирован, критики к своему состоянию нет. Когнитивные функции снижены, не справляется с обычными бытовыми делами, путает родных, ничем не интересуется, благодушен.
Задание:
Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №8
Синдромальный диагноз: психоорганический синдром.
Классическое определение синдрома сводится к так называемой триаде Вальтер – Брюэля:
1. Нарушения памяти .
2. Снижение интеллекта .
3. Недержание аффекта (эмоциональная лабильность).
Дифференциальный диагноз: корсаковский синдром, астено-депрессивный, амнестический синдром,
Корсаковский синдром-обычно связан с дефицитом тиамина, поражаются гиппокамп и мед.таламических ядер.
-1.фиксационная амнезия
2.антероградная амнезия
3.амнестическая дезориентировка
4.Парамнезии (псевдореминесценции, конфабуляции и криптомнезии)
Достарыңызбен бөлісу: |
