Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»



Pdf көрінісі
бет31/35
Дата06.02.2022
өлшемі1,01 Mb.
#77058
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35
Байланысты:
ЛД-18

Приготовить: 
 
10% мазь бензилбензоата; 
 
резиновые перчатки
 
мыло; 
 
комплект постельного и нательного белья. 
Порядок действий: 
 
тщательно вымыть руки горячей водой с мылом, надеть перчатки; 
 
придать больному удобное положение, освободить кожу от одежды; 
 
прочитатье название лекарственного вещества, убедиться, что срок годности 
препарата не истек; 
 
мазь втирают руками по телу, начиная от кистей и заканчивая стопами; 
 
провести повторное втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом; 
 
больной надевает чистую обеззараженную одежду и меняет постельное белье; 
 
вымыть руки с мылом; 
 
втирание повторить на протяжении 4-х дней; 
 
на 5-й день - душ, смена белья и повторное намазывание.
Общее лечение: 
 
седативные, 
 
антигистаминные. 
ЗАДАЧА 2 
На прием к дерматологу обратилась девочка, 8 лет, с жалобами на 
незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания и поредение волос на голове. 
Очаг шелушения на голове появился 23 дня назад, а затем волосы в нем поредели. Из 
анамнеза выяснено, что месяц назад родители подарили ей котенка. 
Объективно: процесс локализуется на волосистой части головы. Представлен в 
виде округлого очага шелушения с четкими границами и поредением волос по типу 


«подстриженного газона»; по периферии - островоспалительный валик из слившихся 
мелких узелков, пузырьков, корочек и чешуек. При исследовании люминесцентной 
лампой Вуда - изумрудно-зеленое свечение. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника вторичного сифилиса. 
ЗАДАЧА 3 
На профессиональном осмотре обследуемый Н., 54 лет, жаловался на зуд, 
чувство стягивания. шелушение и покраснение на коже межпальцевых складок IV и V 
пальцев стоп. 
Объективно: процесс локализованный, расположен на коже межпальцевых 
складок IV и V пальцев стоп. На эритематозно-сквамозном фоне расположены 
трещины, эрозии и шелушение. Кожа с выраженным кожным рисунком, мацерирована, 
влажная на ощупь, утолщена по типу омозолелостей. Ногтевые пластинки этих пальцев 
желтоватого цвета, утолщены; выражена поперечная исчерченность ногтей, 
околоногтевой валик утолщен, свободный край ногтя - изъеден и разрыхлен. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника третичного сифилиса. 
ЗАДАЧА 4 
На прием к дерматологу обратился мужчина, 45 лет, с жалобами на сыпь с 
шелушением и незначительный зуд. Болен в течение месяца. Из анамнеза известно, что 
сыпь появилась после инсоляции (отдыхал на курорте) и подобное заболевание 
встречалось у близких родственников. При расчесывании сыпи появляются новые 
пятна. Самостоятельно не лечился. 
Объективно: процесс распространенный, локализуется преимущественно на 
коже волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых и коленных 
суставов, области крестца и боковых поверхностях туловища. Представлен 
множественными округлыми папулами розово-красного цвета, которые сливаются в 
бляшки различной формы, покрытые белыми чешуйками на поверхности. Вокруг 
папул и бляшек – светлый, гипопигментированный ободок (ободок Воронова). При 
поскабливании (граттаж) элементов были выявлены следующие феномены: феномен 
«стеаринового пятна», «кровяной росы» и «терминальной пленки». 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника острой гонореи. 
ЗАДАЧА 5 
Больная К. 30 лет, обратилась в поликлинику КВД с жалобами на сильный, 
мучительный зуд, бессонницу и высыпания на коже и слизистых. Считает себя 
больной около двух недель, когда внезапно появился зуд, который вызван красными 
пятнами на предплечьях. Свое заболевание связывает с нервным перенапряжением на 
работе. Из перенесенных заболеваний - хронический холецистит, хронический 


тонзиллит. 
Объективно: процесс распространенный. Локализуется преимущественно на 
коже сгибательных поверхностей плеч, предплечий, кистей, передних поверхностей 
голеней и слизистых оболочках ротовой полости. Представлен папулами фиолетово-
красного цвета, с ливидным оттенком, полигональных очертаний с восковидным 
блеском. В центре некоторых из них имеется пупковидное вдавление. При смазывании 
отдельных папул вазелиновым маслом, отмечается их поперечная исчерченность (сетка 
Уикхема). Папулы склонны к периферическому росту и слиянию в бляшки. На 
слизистых - ярко-красные болезненные эрозии. Ногтевые пластинки отполированы до 
блеска. Лимфоузлы не увеличены. Симптом стеаринового пятна - отрицательный. 
Феномен Кебнера - положительный. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника острого трихомониаза. 
ЗАДАЧА 6 
На прием к дерматологу обратилась женщина, 18 лет, с жалобами на быструю 
утомляемость, лихорадку, потерю веса, боли в животе и суставах, а также зуд, жжение, 
покраснение и шелушение на коже лица. Свое состояние связывает с перегревом на 
солнце 4 месяца назад. 
Объективно: процесс локализуется преимущественно на коже лица (в области 
щек и носа) в форме «бабочки». Очаги поражения представлены растущими по 
периферии и сливающимися друг с другом розово-красного цвета инфильтративными 
бляшками, покрытыми роговыми, плотно сидящими чешуйками, связанными с устьями 
волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз) - симптом «сорванного 
каблучка» - симптом Бенье-Мещерского. Чешуйки удаляются с трудом и 
болезненностью. По периферии очагов – телеангиооэтазии, а в центре атрофия кожи. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге микроспории.
5. Характеристика и формы твердого шанкра. 
ЗАДАЧА 7 
На прием к врачу обратился студент горного техникума, 18 лет, холост, с 
жалобами на появление язвочки на половом члене, которая субъективно не беспокоит. 
Язвочка па половом члене появилась 10 дней назад, болезненности не причиняла. 
Больной занимался самолечением - смазывал язвочку синтомициновой эмульсией, 
лечение было неэффективно. Через 7-8 дней появилось увеличение паховых 
лимфоузлов. В анамнезе половая связь с незнакомой женщиной полтора месяца назад. 
Сопутствующих заболеваний нет. 
Объективно: На наружном листке крайней плоти имеется язвенный дефект 
красного цвета - цвета сырого мяса, размером 2,0 на 1,5 см, овальной формы, 
безболезненный. В основании язвы пальпируется хрящевидной плотности инфильтрат, 
не выходящий за пределы дефекта. Воспалительные изменения вокруг язвы 
отсутствуют, дно гладкое, блестящее; края – пологие, блюдцеобразные. Слева паховые 
лимфоузлы увеличены до 2.0 см, подвижные, безболезненные, плотноэластической 
консистенции. 
Задания 


1.Сформулируйте диагноз. 
2.Критерии диагноза. 
3.Назначьте местное и общее лечение. 
4. Отличие аллергического дерматита от простого контактного. 
ЗАДАЧА 8 
Больная Д.. 1978 г. рождения, поступила в стационар КВД по направлению из 
родильного дома с диагнозом: сифилис полиаденит. Результаты обследования: МР 3+; 
ИФА суммарные АТ, IgС, титр - 1:1280, от 27.10 06. 
В родильный дом больная была доставлена СМП с диагнозом: срочные роды. На 
учёте по беременности не состояла. В течение 6 лет серологическому обследованию не 
подвергалась. За месяц до родов заметила во рту объёмное безболезненное 
образование, которое увеличивалось в размерах, приобретало шероховатую 
поверхность и после родов самопроизвольно вскрылось. На момент осмотра больную 
беспокоили снижение настроения, раздражительность, плаксивость, быструю 
утомляемость и косметический дефект на слизистой рта. 
Объективно: Специфических изменений со стороны кожи и внутренних органов 
не выявлено. Слизистая оболочка полости рта бледной окраски. На твёрдом нёбе 
выявлен дефект тканей овоидной формы 1,0-1,5 см в диаметре, с неровными, 
кружевными краями, бугристой поверхностью, сообщающийся с полостью носа. 
Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эр 4.7*10 12/л, э-1 %, п-1%, с-64%, л-24%, м-
10%, СОЭ- 58 мм/час. Анализ мочи: без патологии. Биохимический анализ крови: без 
патологии. Данные серологического исследования-: МР с плазмой крови - 4+ - резко 
положительная (от 01.11.2006). 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника чесотки. 
ЗАДАЧА 9 
В родильном доме родился недоношенный ребенок в сроке 29 недель. По шкале 
Апгара неонатологи поставили 4 балла: ребенок тихо кричал, вяло двигался, дыхание и 
сердцебиение были слабыми. Осмотрен узкими специалистами: дерматовенерологом, 
отоларингологом, офтальмологом и неврологом. 
Объективно: 
при 
осмотре 
выявлены: 
измененный 
череп, 
выражены 
гидроцефалия, асцит, гепатоспленомегалия, специфическая пузырчатка (более 
выражена на ладонях и подошвах), сыпь на теле в виде сосудистых папул, которые при 
надавливании исчезают. Выражена папулезная инфильтрация Гохзингера и 
полиаденит. Кожа ребенка серо-желтого цвета, мацериронанна, напоминает кожу 
старика, отмечается шелушение. Из носовой полости сочится серозное отделяемое - 
специфический ринит,. Лабораторно: анемия, тромбоцитопения, увеличение желчных 
кислот и билирубина, лейкоцитоз; МР - 2+ - слабоположительная. ИФА - обнаружены 
суммарные Ат, IgC, титр - 1:640; при РИГА спинномозговой жидкости – цитоз, 
возбуди гель. Поражение костей по типу остеохондрита 3 степени. 
Мать ребенка асоциальна. В женской консультации на учете не состояла.
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника папулезно-бляшечного псориаза. 


ЗАДАЧА 10 
Больной К, 22 года, работник автосервиса, холост. Из анамнеза известно, что 
выделения из мочеиспускательного канала и боль при мочеиспу скании беспокоят 
около 2-х суток. 5 дней назад произошла половая связь с малознакомой женщиной. 
Объективно: Обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отёк 
и гиперемия губок уретры. В первой порции мочи пробы Томпсона - сгустки гноя. 
Лабораторно: окраска по Грамму выделений из мочеиспускательного канала выявила 
грамотрицательные диплококки, расположенные внутри нейтрофилов. Посев на 
Неisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis положителен в обоих случаях. ИФА на 
сифилис и ВИЧ отрицательные. 
Задания 
1.Сформулируйте диагноз. 
2.Критерии диагноза. 
3.Назначьте местное и общее лечение. 
4.Составьте план беседы с пациентом по профилактике микоза стоп. 
5.Отличие простого герпеса от опоясывающего лишая. 
ЗАДАЧА 11 
На прием к гинекологу пришла женщина, которую беспокоили пенящиеся 
выделения из влагалища, которые издавали неприятный запах тухлой рыбы, зуд и 
неприятное чувство при мочеиспускании. Из анамнеза: случайная половая связь 2 
недели назад. 
Объективно: на слизистой влагалищной части шейки матки - петехии, 
придающие характерный вид цервикальному каналу - симптом «клубничной шейки» 
(при касании инструментом стенок цервикального каната появляется кровоточивость). 
Стенки влагалища гиперемированы и отечны, заметно пенящееся гнойно-слизистое 
свободное отделяемое. Губки уретры отечны и гиперемировары, при пальпации - 
уретра инфильтрирована, уплотнена в виде тяжа. В мазках - выделен возбудитель в 
виде жгутикового простейшего. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника H.zoster (опоясывающего лишая). 
ЗАДАЧА 12 
На прием к дерматологу обратилась женщина с двумя детьми, которых 
беспокоит зуд кожи на волосистой части головы, бессонница, невнимательность в 
школе и раздражительность. У старшей девочки не прочесываются волосы после сна. 
Зуд появился 5 дней назад после посещения игровой комнаты в пиццерии. 
Объективно: при осмотре видны колтуны- спутанные пряди волос, в которых 
обнаружены бутылкообразные яйца насекомых и сами насекомые. Видны экскориации 
(расчесы), более выраженные на коже за ушными раковинами и затылке.
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Классификация и продолжительность периодов сифилиса. 
ЗАДАЧА 13 
На прием к терапевту обратился мужчина с жалобами на увеличение 
температуры тела, головную боль, сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков. 


При опросе больного выяснилось, что данному состоянию предшествовало 
переохлаждение. 
Объективно: при осмотре обнаружены сгруппированные напряженные пузырьки, 
склонные к слиянию, с серозным содержимым, по периферии - эритематозный венчик; 
единичные эрозии и корочки серозного характера. Процесс локализуется на слизистых 
красной каймы губ. При пальпации регионарных лимфоузлов наблюдается увеличение 
последних. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Составьте план обработки волосистой части головы при педикулезе. 
5. Наружное лечение твердого шанкра. 
ЗАДАЧА 14 
На прием к врачу обратился мужчина 45 лет, монтажник с жалобами на общее 
недомогание, температура 37,5
0
С, стреляющие боли в левой половине поясничной 
области, высыпания в виде пузырьков, расположенные друг за другом. 
Считает себя больным 5 дней. Началось заболевание с подъема температуры до 
37,5
0
С, слабости, головной боли, интенсивной односторонней боли в поясничной 
области слева. Через 2 дня в этой же области появились отграниченные эритематозные 
пятна, расположенные близко друг к другу, вскоре последние превратились в 
сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Из сопутствующих заболеваний - 
ОРВИ. 
Объективно: На момент осмотра на коже нижних отделов левой половины 
туловища определяются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на 
отечно-эритематозном 
фоне, 
расположенном 
линейно 
в 
соответствии 
с 
расположением нервных волокон, размерами около 2,0 на 4,0 см. Симптом 
Никольского - отрицателен.
Задания 
1.Сформулируйте диагноз. 
2.Критерии диагноза. 
3.Назначьте местное и общее лечение. 
4.Составьте план беседы с пациентом по правилам здорового образа жизни и 
уходу за кожей, страдающим атопическим дерматитом. 
5.Морфологические элементы периодов сифилиса. 
ЗАДАЧА 15 
На прием к педиатру обратилась женщина с грудным ребенком, которая 
отметила высыпания на теле у малыша в виде узлов с вдавлением в центре. Из 
анамнеза известно, что после приема гостей у ребенка появились единичные 
высыпания, которые со временем распространились. 
Объективно: процесс распространенный. Локализуется на всех поверхностях 
тела. Представлен множественными узелками телесного цвета, округлой формы, в 
центре - пупковидное вдавление. При надавливании на узел выделяется 
кашицеобразное содержимое из центрального углубления. Вокруг некоторых узелков - 
эритематозный венчик. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Виды серологических реакций (антигенные и антительные). 


ЗАДАЧА 16 
Больной 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на высыпания после 
обострения холецистита. Терапевтом назначена консультация дерматолога. 
Объективно: процесс распространенный. Локализуется преимущественно на 
коже плеч, спины, области декольте и межлопаточной области. Представлен пятнами 
разного цвета: от кофейно-коричневого до гипопигментированных пятен, при 
поскабливании которых появляется отрубевидное шелушение. При смазывании пятен 
спиртовым раствором йода - пятна приобретают интенсивную бурую окраску.
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Составьте план беседы с пациентом по профилактике ИППП. 
5. Клиника первичного сифилиса. 
ЗАДАЧА 17 
На прием к дерматологу обратилась женщина, 32 лет, с жалобами на высыпания 
на теле. Был поставлен диагноз «токсикодермия» и назначено соответствующее 
лечение. Через 2 месяца больная поступила в гинекологическое отделение по поводу 
позднего выкидыша в 26 недель беременности. В связи с положительными 
серологическими реакциями (МР - 3(+), ИФА - сум.Ат, IgC в титре - 1:640) была 
проконсультирована венерологом. 
Объективно: процесс распространенный, локализуется на коже боковых 
поверхностей головища, паховой области и на сгибательных поверхностях локтевых 
суставов, в перианальиой области, на ладонях и подошвах. Представлен 
множественными розеолами, папулами: в перианальной области - папулы в виде 
«цветной капусты», на конечностях - «графские мозоли» с ободком Биетта по 
периферии. На волосистой части головы - плешивины по типу «меха, изъеденного 
молью». Специфический полиаденит. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника вторичного сифилиса. 
ЗАДАЧА 18 
На прием к дерматологу обратилась девушка, 22 лет, с жалобами на 
незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания и сухости кожи, потемнение ее в 
области локтей. Из анамнеза известно, что в детстве наблюдались явления 
экссудативно-катарального диатеза на пищевые аллергены. Свое состояние связывает 
с нервным перенапряжением во время сессии. 
Объективно: процесс распространенный, локализуется преимущественно на 
коже сгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, затылочной области и 
области декольте. Представлен в виде, слившихся в очаги, папул с экскориациями и 
геморрагическими корочками на поверхности. Очаги гиперпигментированны, 
инфильтрированы 
с 
элементами 
лихенификации 
и 
выраженным 
белым 
дермографизмом. Кожа сухая. На коже нижних век гиперпигментация и 
дополнительная складка Денни-Моргана. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 


3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника третичного сифилиса. 
ЗАДАЧА№ 19 
На прием к дерматологу обратилась девочка, 18 лет, с жалобами на 
незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания в очагах покраснения. Из 
анамнеза выяснено, что 4 часа после приема пищи (рыбы, малинового компота) 
появились первые высыпания. 
Объективно: процесс распространенный, локализуется на всей поверхности тела. 
Представлен -эритематозно-сквамозными очагами, папулами различной формы, без 
четких границ, склонных к слиянию. Дермографизм смешанный.
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Классификация аллергических проб. 
5. Клиника раннего врожденного сифилиса. 
ЗАДАЧА 20 
На прием к дерматологу обратилась женщина, 38 лет, с жалобами на жжение в 
области наружных половых органов, выделения, зуд. При обследовании установлен 
трихомониаз и назначен курс лечения метронидазолом. На 6-й день лечения у больной 
появился резкий зуд во влагалище, отек половых губ и высыпания на бедрах. 
Температура повысилась до 39,1 С. Затем, стали появляться пузыри с вялой 
покрышкой на теле, имелись эрозии с обрывками эпидермиса. 
Объективно: процесс распространенный, локализуется на всей поверхности 
туловища. Представлен множественными пузырями, эрозиями, крупнопластинчатым 
шелушением и очагами некроза - эпидермальный некролиз. Симптом Никольского - 
положительный. Сознание отсутствует 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Составьте план беседы с пациентом, страдающим гонореей, по уходу и образу 
жизни.
5. Клиника позднего врожденного сифилиса. 
ЗАДАЧА 21 
На прием к дерматологу обратилась женщина, 40 лет, с жалобами на сыпь и зуд. 
Из анамнеза известно, что больная работает санитаркой в больнице. Состояние 
возникло при контакте с дезинфицирующим средством. 
Объективно: процесс локализуется на тыле и ладонях кистей, по типу 
«перчаток». Процесс представлен эритематозно-сквамозными очагами с четкими 
границами. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника острой гонореи. 
ЗАДАЧА 22 


Больная К., 43 лет, после первого вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой, 
почувствовала першение в горле и нехватку воздуха. Спустя минуту медицинская 
сестра заметила, что у пациентки отекли слизистые губ, кожа век и щек; нарастала 
одышка и осиплость голоса. 
Объективно: процесс локализуется на слизистой оболочке красной каймы губ, 
коже век и щек. Представлен гиперемией и плотным отеком, выступающим над 
уровнем кожи, эластической консистенции, бледно-розового цвета. Дыхание 
затруднено. Пульс и давление в норме. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника острого трихомониаза. 
ЗАДАЧА 23 
На прием к хирургу обратился мужчина с жалобами на покраснение и 
уплотнение очага на коже лица, болезненность, повышение температуры до 38
0
С. Свое 
состояние связывает с переохлаждением. 
Объективно: процесс локализуется на коже лица в области носогубного 
треугольника. Представлен единичным очагом гиперемии, инфильтрации, отека с 
выраженной болезненностью при пальпации. В центре намечается один гнойно-
некротический стержень. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника вторичного сифилиса. 
ЗАДАЧА 24 
На прием к дерматологу обратилась пожилая женщина с жалобами на появление 
болезненного волдыря на коже правой голени, после вскрытия которого, образовалась 
болезненная, долго незаживающая язва. Из анамнеза выяснено, что пациентка больна 
варикозной болезнью вен нижних конечностей и сахарным диабетом. 
Объективно: процесс локализуется на коже нижней трети правой голени. 
Представлен единичной плотной многослойной бурой коркой, при отделении которой 
обнажается язва с сочным дном, четкими границами, диаметром 4 см, вокруг которой - 
эритематозный венчик и инфильтрация подлежащих тканей. При пальпации - 
выраженная болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Осложнения ИППП. 
ЗАДАЧА 25 
На прием к дерматологу обратилась мама с девочкой, 3 лет, с жалобами на 
незначительный зуд, шелушение, пузыри, корки. Из анамнеза известно, что за две 
недели до высыпании, ребенок болел ангиной. 
Объективно: процесс локализуется преимущественно на коже лица, в области 
носогубного треугольника. Представлен множественными фликтенами, с дряблой 
покрышкой, которая легко вскрывается, обнажая эрозии, диаметром до 1 см. Вокруг 
всех элементов - эритематозный венчик. Региональный лимфоденит. 


Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Антипичные формы твердого шанкра. 
ЗАДАЧА 26 
На прием к дерматологу обратился мужчина, 38 лет, с жалобами на зуд, 
шелушение, наличие высыпаний на лице в области бороды и усов, чувство стягивания
и болезненность. Свое состояние связывает со снижением иммунитета. Данные 
высыпания появлялись и ранее после бритья. 
Объективно: процесс локализуется на коже лица, преимущественно в области 
бороды и усов. Представлен множественными пустулами, склонных к слиянию, и 
серозно-гнойными 
корочками 
на 
эритематозном 
инфильтрированном 
фоне. 
Региональный лимфоденит. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Профилактика ИППП 
ЗАДАЧА 27 
На прием к дерматологу обратилась женщина, 55 лет, с жалобами на высыпания 
в виде пузырей, сопровождающихся болью и чувством стягивания, болевыми 
ощущениями при приеме горячей и острой пищи. Свое состояние связывает с 
климактерическим периодом. 
Объективно: процесс локализуется на слизистых ротовой полости и области 
паха, на коже волосистой части головы и глубоких анатомических складках тела. 
Представлен в виде множественных везикул и пузырей с серозным содержимым, легко 
вскрывающихся и склонных к слиянию: болезненных эрозий, диаметром до 1 см. 
Симптом Никольского и «груши» - положительны. В мазках-отпечатках - 
акантолитические клетки Тцанка, в пузырях небольшое количество эозинофилов. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Профилактика врожденного сифилиса. 
ЗАДАЧА 28 
На прием к дерматологу обратилась пожилая женщина, 65 лет, с жалобами на 
покраснение, легкий зуд, шелушение и болезненности при надавливании под 
молочными железами. 
Объективно: 
процесс 
локализуется 
на 
коже 
анатомических 
складок, 
преимущественно под молочными железами. Представлен эритематозно-сквамозными 
очагами, по периферии которых множественные микровезикулы, эрозии, папулы с 
белым налетом, больше по краю. Незначительная экссудация. Региональный 
лимфоденит. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Классификация врожденного сифилиса 


ЗАДАЧА 29 
На прием к дерматологу обратилась девушка, 18 лет, с жалобами на 
незначительный зуд, пузырьки, шелушение, чувство стягивания и покраснение кожи 
кистей. Свое состояние связывает с приемом цитрусовых и нервного стресса. 
Объективно: процесс локализуется на коже тыла кистей. Представлен 
множественными микровезикулами с серозным содержимым по типу «серозных 
колодцев», 
серозно- 
геморагическими 
корочками, 
эрозиями, 
трещинами 
на 
эритематозно-сквамозном фоне. Мокнутие. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника раннего врожденного сифилиса. 
ЗАДАЧА 30 
Пациент пульмонологического отделения, после приема сульфаниламидов, 
пожаловался на высыпания в виде пузырей на коже туловища, незначительный зуд, а 
также боли в суставах и повышение температуры до 39
0
С. 
Объективно: 
процесс 
генерализованный. 
Представлен 
множественными 
папулами, уртикариями, эрозиями, пузырями с дряблой покрышкой и серозным 
содержимым, на эритематозно-сквамозном фоне. Эрозии выделяют экссудат. 
Задания 
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Критерии диагноза. 
3. Назначьте местное и общее лечение. 
4. Клиника позднего врожденного сифилиса 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   35




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет