Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм 
рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не 
пальпируется. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования 
3. Перечислите возможные осложнения 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания 
ЗАДАЧА 3 
Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, 
костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, 
носовое кровотечение. Заболела неделю назад.
Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при 
пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта - 
гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется 
гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. 
Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца 
приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД - 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, 
слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края 
реберной дуги. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 4 
Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление 
припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение 
аппетита. Болен в течение 1,5 лет. 
Объективно: температура 37,5
0
С. Общее состояние удовлетворительное, 
сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая 
клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, 
подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с 
окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. 
Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от 
среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., 
ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык 
чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края 
реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 

ЗАДАЧА 5 
К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые 
кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах 
кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные 
жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской 
линии умер от кровотечения после удаления зуба.
Объективно: температура 36,8
0
С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и 
слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах - 
темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца 
ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не 
выявлено. 

жүктеу/скачать 1,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: