Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»



Pdf көрінісі
бет27/35
Дата06.02.2022
өлшемі1,01 Mb.
#77058
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   35
Байланысты:
ЛД-18

Оказание помощи пациентам с инфекционными заболеваниями 
ЗАДАЧА 1 
Больная С., 38 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на схваткообразные 
боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью, 9 раз/сут, повышение температуры 
тела, общую слабость. 
Свое заболевание связывает с употреблением немытых фруктов, купленных на 
рынке. Работает продавцом в продуктовом магазине. 
Объективно: температура тела 38,9С, частота дыхания 17/мин, пульс 96 уд/мин, 
АД -120/80 мм рт. ст. Кожные покровы чистые, влажные, бледно-розовые, Язык сухой, 
обложен белым налетом. Живот втянут, болезненный при пальпации в левой 
подвздошной области. Стул бескалового характера, слизистый, с прожилками крови. 
От госпитализации больная отказывается, так как не с кем оставить малолетних 
детей. 
Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 
2. Определите тактику фельдшера. 
3. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге.
Эталоны ответов 
1. Предварительный диагноз: дизентерия , средней степени тяжести. Диагноз 
выставлен на основании: 
 
жалоб- недомогание, боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи; 
 
эпидемиологического анамнеза - употребление немытых фруктов; 
 
клинических признаков - повышение температуры тела, боль при пальпации в
левой
подвздошной области, бескаловый характер стула. 
 
2. При отказе от госпитализации больная остаётся дома. Фельдшер назначит 
лечение: 
 
диета №4; 
 
антибиотики (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день до нормализации стула); 
 
спазмолитики (но-шпа 40 мг 3 раза в день до исчезновения боли); 
 
энтеросорбенты (смекта 1 порошок 3 раза в день); 
 
ферменты (мезим-форте 1 драже 3 раза в день во время еды 2-4 недели); 
 
биопрепараты (линекс 1 капсула 3 раза в день). 
Также фельдшер организует проведение текущей дезинфекции по месту 
жительства пациентки. 


3. Противоэпидемические мероприятия: 
 
изолировать больную; 
 
заполнить и отправить экстренное извещение; 
 
бактериологические обследование контактных
 
проводить медицинское наблюдение за контактными в течение 7 дней после 
госпитализации больной; 
 
текущая и заключительная дезинфекция. 
ЗАДАЧА 2 
Больной Ш., 25 лет, обратился к фельдшеру ФАП с жалобами на боли в 
коленных и локтевых суставах, желтушность склер, сыпь, повышение температуры..
Заболел остро 6 дней назад. Повысилась температура тела до 38С. В динамике 
появилась сыпь на груди, боли в суставах, пожелтели склеры.
Объективно: умеренная желтушность кожи и склер. На боковых поверхностях 
туловища, 
в 
области 
коленных 
и 
локтевых 
суставов 

мелкоточечная 
скарлатиноподобная сыпь. Суставы не изменены. Конъюнктивы гиперемированы, 
склеры инъецированы. Задняя стенка глотки гиперемирована, разрыхлена, зернистая. 
Язык - малиновый. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка 
+0,1 см Стул был светлее обычного. Моча темно-желтая. 
Задания 
1. Поставьте диагноз. 
2. План сбора эпидемиологического анамнеза.
3. Расскажите пациенту о профилактике данного заболевания. 
ЗАДАЧА 3 
Больной В. вызвал скорую помощь. Предъявляет жалобы на желтушность кожи 
и склер, сильный зуд кожи, тошноту, темную мочу, обесцвеченный кал, боли в 
суставах. Считает себя больным на протяжении последних 10 дней. 
2 месяца назад больному переливалась плазма в связи с травмой, полученной в 
ДТП.
При осмотре выявлены интенсивное желтушное окрашивание кожных покровов 
и слизистых оболочек, гепатомегалия. 
Задания 
1. Поставьте предварительный диагноз. 
2. Определите тактику фельдшера. 
3. Перечислите возможные исходы данного заболевания. 
ЗАДАЧА 4 
Больной Р., 35 лет, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, режущие боли в 
верхней половине живота, однократный жидкий стул без патологических примесей. 
Эпидемиологический анамнез: за 3 часа до заболевания ел торт, который 
хранился в холодильнике в течение недели. 
Объективно: температура тела 37,1С, пульс - 90 уд/мин. Язык сухой, обложен 
белым налетом. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области. 
Задания 
1. Поставьте диагноз. 
2. Определите тактику фельдшера. 
3. Расскажите пациенту о профилактике данного заболевания. 
4. Продемонстрируйте технику промывания желудка. 
ЗАДАЧА 5 
К фельдшеру обратился мужчина Н., 27 лет, с жалобами на повышенную 


температуру тела, ночные проливные поты, плохой аппетит, снижение веса, жидкий 
стул 3-4 раза в сутки.
Болен около двух месяцев. Неделю назад сдавал кал для 
выявления кишечной инфекции, но результат отрицательный.
Эпидемиологический анамнез: женат один год. До этого были многочисленные 
половые контакты и с женщинами, и с мужчинами. 
При осмотре: пациент пониженного питания. Пальпируются заушные, 
заднешейные, подмышечные лимфоузлы, безболезненные, плотные, 1-1,5 см в 
диаметре, не спаяны с окружающей тканью. 
Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. 
2. Перечислите группы риска 
3. Расскажите, что входит в аварийную аптечку. 
ЗАДАЧА 6 
Бригада скорой помощи вызвана к молодому человеку 19 лет, предъявляющему
жалобы на недомогание, слабость, чувство тяжести в правом подреберье, снижение 
аппетита. 
Объективно: отмечается увеличение подчелюстных, околоушных и шейных 
лимфатических узлов. Они безболезненные, между собой и с окружающими тканями 
не спаяны. На руках - следы от инъекций. Печень на 1,5 см выступает из-под края 
реберной дуги. 
Задания 
1. Составьте план сбора эпидемиологического анамнеза. 
2. Определите, о каком заболевании идет речь. 
3. Определите тактику фельдшера. 
Оказание помощи пациентам с заболеваниями нервной системы
ЗАДАЧА 1 
Вы работаете фельдшером скорой помощи. Прохожий останавливает вашу 
машину, едущую с вызова. На обочине дороги лежит мужчина средних лет, без 
сознания. 
Объективно: неконтактен, речь отсутствует, болевая реакция сохранена. На
голове множественные ушибленные рваные раны, в лобной части подкожная гематома. 
На волосистой части головы, в затылочной области, подкожная гематома без 
повреждения кожных покровов. Левый зрачок немного шире, чем правый. Правые 
конечности неподвижны. АД 80/60 мм рт. ст., пульс 64 уд./мин., дыхание 
поверхностное, учащенное, ЧДД 26 в минуту. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   35




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет