Механизм толерантности к нитратам:
- истощение сульфгидрильных групп
Нитраты реагируют с сульфгидрильными группами,
для действия нитратов необходимо критическое количество сульфгидрильных групп.
- нейрогормональная активация
Длительный приём нитратов стимулирует эндогенные вазоконстрикторные реакции организма.
Предупреждение толерантности:
- прерывистый приём в течение суток (через 10-12 ч.)
- чередование приёма в течение суток нитрата и антагониста кальция
- приём донаторов SH-групп (метионин, унитиол, ацетилцистеин)
Нитроглицерин хорошо абсорбируется слизистыми оболочками ротовой полости и ЖКТ, а также кожей. Нитроглицерин особенно хорошо всасывается из подъязычной области. При сублингвальном приеме препарата максимальная концентрация его в крови достигается через 4 минуты после приема и начинает снижаться через 15 минут. Спустя 45 минут препарат полностью выводится из организма. Действие таблеток под язык начинается спустя 1-2 минуты и продолжается в течение 10-30 минут.
Достарыңызбен бөлісу: |
