Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения
жүктеу/скачать 53,03 Kb.
|
Тема №4. Антиангинальные средстваo no
| III. Ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ, содержащие сульфгидрильную группу – каптоприл. Ингибиторы АПФ, содержащие карбоксильную группу - эналаприл, рамиприл, лизиноприл. Фосфорсодержащие ингибиторы АПФ – фозиноприл. Основной механизм действия ингибиторов АПФ состоит в снижении активности ангиотензин-конвертирующего фермента. Ингибиторы АПФ: вызывают системную вазодилятацию, опосредованное этим снижение преднагрузки и посленагрузки на сердце способствует улучшению его систолической и диастолической функций, предотвращают прогрессирование дилятации левого желудочка, приводят к коронарной вазодилятации, -улучшают регионарное кровообращение, обладают нефропротективным действием, предотвращают развитие толерантности к нитратам, уменьшение синтеза и секреции альдостерона, следовательно, снижение задержки натрия и воды, уменьшение ОЦК, задерживают калий, уменьшают на 30% частоту возникновения желудочковых аритмий, связанных с гипокалиемией, улучшают метаболизм глюкозы, ингибируют распад брадикинина. Побочные эффекты: Артериальная гипотензия, лейкопения, кашель, желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции. Противопоказания: беременность, билатеральный стеноз почечных артерий. С осторожностью использовать при низком артериальном давлении, гиперкалиемии, поражении сосудов почек, почечной недостаточности. Использование ИАПФ в лечении ХНК способствуют улучшению качества и увеличению продолжительности жизни больных. жүктеу/скачать 53,03 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|