Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения


Основные мероприятия при инфаркте миокарда направлены на



бет22/26
Дата07.02.2022
өлшемі53,03 Kb.
#84601
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26
Байланысты:
Тема №4. Антиангинальные средстваo no

Основные мероприятия при инфаркте миокарда направлены на:
1) устранение боли (внутривенное введение морфина или друго­го наркотического анальгетика);
2) устранение аритмий (внутривенное капельное введение лидокаинапри желудочковых тахиаритмиях; для длительной профилак­тики аритмий лидокаин вводить не рекомендуют);
3) возможное устранение или уменьшение ишемии миокарда (фибринолитические вещества, нитроглицерин внутривенно);
4) снижение потребности микарда в кислороде (нитраты, атенолол);
5) предупреждение нового инфаркта миокарда (антиагреганты, антикоагулянты,β-адреноблокаторы).
В острую фазу инфаркта миокарда рекомендуют, начиная с пер­вых часов, назначать:
- кислород;
- внутривенное медленное введение морфина (5 мг в 10 мл изо­тонического 0,9% раствора натрия хлорида);
- ацетилсалициловую кислоту внутрь 160—325 мг 1 раз в день;
- по показаниям внутривеннофибринолитическое средство (алтеплаза, стрептокиназа);
- внутривенное введение нитроглицерина;
- при желудочковой тахиаритмии или экстрасистолии — внутри­венное капельное введение лидокаина;
- при удовлетворительных частоте сокращений сердца и артери­альном давлении — медленное (в течение 5 мин) внутривенное вве­дение атенолола (снижает смертность; механизм действия неясен; по-видимому, имеют значение снижение потребности сердца в кис­лороде, перераспределение коронарного кровотока в пользу ише-мизированного участка миокарда, антиаритмическое действие). При кардиогенном шоке β-адреноблокаторыпротивопоказаны.
В дальнейшем для профилактики нового инфаркта миокарда про­должают назначать ацетилсалициловую кислоту, β -адреноблокаторы, нитраты, а также применяют ингибиторы АПФ, при выраженном атеросклерозе — статины.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет