Срс тема: коагулограмма группа: ом 08 02

Тромбиновое время

• Тромбиновое время показывает конечный этап гемостаза. ТВ характеризует отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин. Определяется всегда вместе с АЧТВ и ПВ для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена. Норма 15-18 секунд.

Заболевания, удлиняющие тромбиновое время

• уменьшение концентрации фибриногена (ниже 0,5 г/л) или полное его отсутствие;
• острый фибринолиз;
• ДВС-синдром;
• терапия фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, урокиназа);
• аутоиммунные патологии (образование антител к тромбину);
• хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).

Заболевания, укорачивающие тромбиновое время

• лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;
• 1я стадия ДВС-синдрома.

Фибриноген

• Фибриноген – это первый фактор свертывания крови. Данный белок образуется в печени и под действие фактора Хагемана превращается в нерастворимый фибрин. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентрация повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах.

Увеличение содержания

• тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
• инфаркт миокарда;
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, системная склеродермия);
• злокачественные опухоли (особенно в легких);
• беременность;
• ожоги, ожоговая болезнь;
• после оперативных вмешательств;
• амилоидоз;
• менструация;
• лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами, эстрогенами, прием пероральных контрацептивов.

Уменьшение содержания

• рожденный и наследственный дефицит;
• ДВС-синдром;
• патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
• лейкозы, апластическое поражение красного костного мозга;
• рак простаты с метастазами;
• состояние после кровотечения;
• терапия анаболиками, андрогенами, барбитуратами, рыбьим жиром, вальпроевой кислотой, ингибиторами полимеризации фибрина;
• отравление гепарином (это острое состояние лечится антидотом фибрина - протамином).