С какими заболеваниями следует дифференцировать выявленные изменения у ребенка?
С инфекционным паротитом: поражение одностороннее, а не 2-хстороннее, общее состояние не страдает (здесь не указано, но + болезненности нет при вакцинассоциированном паротите в отличие от инфекционного паротита, нет четкой границы, консистенция тестоватая, а при инфекционном – плотная. Кроме того, при инфекционном паротите могут быть субмаксиллит, панкреатит, орхит).
С лимфаденитом: кожа пораженного участка не гиперемирована, местного повышения температуры нет (здесь не указано, но + при лимфадените чётко определяются границы и местная болезненность).
Перечислите поздние общие реакции на вакцинацию? Серозный менингит, Вакциноассоциированный паротит
Перечислите противопоказания к вакцине против паротита? Аллергические реакции (на аминогликозиды и на куриный белок)
Дальнейшая тактика вакцинации ККП для этого ребенка? После выздоровления по календарю прививок
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
Задание 4. Девочка 6 лет росла и развивалась соответственно возрасту. 8 дней назад в детском саду ей была сделана ревакцинация ККП и АбКДС. На 6 день после вакцинации появился кашель и заложенность носа, светобоязнь, температура до 37,5°С. Участковый педиатр диагностировал ОРВИ и назначил симптоматическую терапию. На 8-й день после прививки появилась сыпь по всему телу.
При осмотре на дому: умеренно выраженные симптомы интоксикации, легкая гиперемия конъюнктивы. На неизменном фоне кожи лица, туловища и конечностей — несливающаяся пятнисто-папулезная сыпь. На месте введения вакцины уплотнение до 1 см в диаметре. Зев гиперемирован. Миндалины рыхлые, отечные. Физикально со стороны легких и сердца без патологии. Живот мягкий, безболезненный.
Ваш диагноз? вакциноассоциированая корь
|
