Стандарт учреждения
жүктеу/скачать 378 Kb.
|
СТАНДАРТ УЧРЕЖДЕНИЯ с бланком
- Бұл бет үшін навигация:
- Телосложение: масса тела относительно роста
- Особые факторы риска
- Недержание Оценка в баллах Подвижность
- Аппетит Оценка в баллах Неврологические расстройства
- Возраст, лет Оценка в баллах Обширное оперативное вмешательство/травма
- Перечень негативных технологий для профилактики и лечения пролежней
- Памятка для лица, осуществляющего уход за пациентом, или законного представителя пациента
| Приложение 2
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 -9 баллов. Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом. Приложение 3. Перечень негативных технологий для профилактики и лечения пролежней 1.Бриллиантовый зеленый 1%-ный или 2%-ный спиртовой или водный раствор. 2. Калия перманганат раствор. 3. Фукорцин раствор и другие красящие средства. 4. Гексахлорофен раствор. 5. Хлоргексидин раствор. 6. Повидон-йод раствор (может применяться по ограниченным показаниям). 7. Спирт камфорный. 8. Спирт этиловый 95–96%, 90%, 70%, 40%. 9. Одеколон. 10. Соляно-коньячный раствор. 11. Салициловая кислота раствор. 12. Перекись водорода раствор (может применяться по ограниченным показаниям). 13. Разведенный раствор спирта (водки) в сочетании с шампунем. 14. Каротолин мазь. 15. Линимент бальзамический по А.В. Вишневскому. 16. Растительные средства народной медицины, имеющие дубильный (вяжущий) эффект (кора дуба, кора ивы, калганный корень, настой зеленого грецкого ореха, скумпия и др.). 17. Применение резинового круга (резинового судна), в т. ч. обернутого ветошью, марлей. 18. Применение ватно-марлевых кругов, матерчатого «бублика». 19. Массаж «рискованных» участков тела. 20. Гигиенические мероприятия без использования профессиональных (косметических) средств, медицинских изделий по уходу за кожей, например, лосьонов, пенок, кремов, защитных пленок и др. Приложение 4 Памятка для пациента Профилактика - лучшее лечение. Для того чтобы помочь нам предупредить у Вас образование пролежней, следует: - употреблять в пищу достаточное (не менее 1,5 литров) количество жидкости (объем жидкости следует уточнить у врача) и не менее 120 г белка; 120 г белка нужно "набрать" из разных, любимых вами продуктов, как животного, так и растительного происхождения. Средний вес продуктов, содержащий 100 грамм пищевого белка, приведен в следующей таблице К.1. Таблица К.1
- перемещайтесь в постели, в т.ч. из кровати в кресло, исключая трение; используйте вспомогательные средства; - используйте противопролежневый матрац и подушку для кресла; - попытайтесь находить в постели удобное положение, но не увеличивайте давление на уязвимые участки (костные выступы); - изменяйте положение в постели каждые 1-2 ч или чаще, если Вы можете сидеть; - ходите, если можете; делайте упражнения, сгибая и разгибая руки, ноги; - делайте 10 дыхательных упражнений каждый час: глубокий, медленный вдох через рот, выдох через нос; - принимайте активное участие в уходе за Вами или самоуходе; - используйте абсорбирующее белье и профессиональные средства (косметические), медицинские изделия для ухода за кожей для гигиены при недержании мочи и уменьшения негативного влияния мочи на состояние кожи; - задавайте вопросы медсестре, если у Вас появились какие-то проблемы. Памятка для лица, осуществляющего уход за пациентом, или законного представителя пациента При каждом перемещении, смене нательного белья, подгузников, гигиенических процедурах, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу пациента в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов. Не подвергайте уязвимые участки тела давлению, трению. Проводите гигиенические процедуры: 1 раз в день обработка всего тела пациента, проблемных зон при сильном потоотделении, гигиена интимной зоны каждый раз при смене подгузника. Используйте профессиональные (косметические) средства, медицинские изделия для ухода за кожей, например: гели, средства для мытья пациента в постели, средства для мытья и ухода за кожей с нейтральным для кожи рН, системы "мытья без воды" - очищающая пена и др. В случае применения моющих средств, убедитесь, что моющее средство смыто, высушите кожу промакивающими движениями. Для высушивания кожи не используйте изделия из махровой ткани. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющим кремом или маслом. Мойте кожу теплой водой. Пользуйтесь защитными кремам и пленками, если это показано. Не делайте массаж в области выступающих костных выступов. Изменяйте положение пациента каждые 2 ч (в ночное время по потребности пациента с учетом риска развития пролежней): положение Фаулера; положение Симса; "на левом боку"; "на правом боку"; "на животе" (по разрешению врача). Виды положений зависят от заболевания и состояния конкретного пациента. Обсудите это с врачом. Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью. Проверяйте состояние постели (складки, крошки, сухость и т.п.). Исключите контакт кожи пациента с жесткой частью кровати. Используйте матрацы, подушки на пористой (пенной) основе в дышащем в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов, клеенок и др.) для уменьшения давления на кожу, снижения риска возникновения парникового эффекта. Ослабьте давление на участки нарушения целостности кожи. Не используйте резиновые круги, в т.ч. обернутые ветошью, марлей и т.д. (приложение И). Пользуйтесь соответствующими приспособлениями (противопролежневые матрацы, противопролежневые подушки, система укладки пациента и др.). Опустите изголовье кровати на самый низкий уровень (угол не более 30°). Приподнимайте изголовье на короткое время для выполнения каких-либо манипуляций. Не допускайте, чтобы в положении "на боку" пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра (положение пациента 30°). Не допускайте непрерывного сидения в кресле или инвалидной коляске. Напоминайте изменять положение через каждый час, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться, осматривать уязвимые участки кожи. Посоветуйте ослаблять давление на ягодицы каждые 15 мин: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла и т.д. Уменьшайте риск повреждения ткани под действием давления: - регулярно изменяйте положение тела; - используйте приспособления, уменьшающие давление тела; - соблюдайте правила приподнимания и перемещения; - осматривайте всю кожу не реже 1 раза в день; - осуществляйте правильное питание и адекватный прием жидкости. Контролируйте качество и количество пищи и жидкости, в т.ч. при недержании мочи. Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если он может ходить, побуждайте его прогуливаться через каждый час. Используйте абсорбирующее белье (непромокаемые пеленки, подгузники, впитывающие трусы, урологические прокладки и вкладыши и др.). Выбор абсорбирующего белья проводится в соответствии с ГОСТ Р 55370. Приложение 5 жүктеу/скачать 378 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||