Жиі: жүректің айнуы, құсу, эпигастрий тұсының ауыруы, іштің ауыруы, диарея, глоссит, стоматит
Кейде:
қан плазмасында бауыр трансаминазасы және билирубин деңгейлерінің транзиторлы жоғарылауы, жоғары дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда асқазан-ішек жолының кандидозы, жалған жарғақшалы колит пайда болуы мүмкін.
Сирек:қайтымды лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз,бауыр қызметінің бұзылуы, сарғаю
Ересектер үшін тәуліктік доза парентеральді түрде енгізген кезде – 1,8 г, бір ретік – 0,6 г. Жұқпаның барысы ауыр болғанда тәуліктік доза 2,4 г-ға дейін арттырылуы мүмкін (8 сағат аралықпен 3 қабылдау).
Көктамыр ішіне, балаларға – жасына қарамай, тәуліктік дозасы 10 - 20 мг/кг. Көктамыр ішіне – тек тамшылатып, минутына 60-80 тамшы жылдамдықпен. Енгізер алдында 2 мл (0,6 г) препаратты 250 мл 0,9 % натрий хлориді ерітіндісінде сұйылтады.
Емдеу ұзақтығы аурудың түріне және ауырлығына байланысты 7 - 14 күнді құрайды (остеомиелитте - 3 апта және одан астам).
Остеомиелитте – 3 апта және одан да ұзақ.
Қауыпты өзара әрекеттесуі
Линкомицин канамицинмен және новобиоцинмен бір еккіште немесе тамызғышта фармацевтикалық тұрғыдан үйлеспейді. Ампициллинмен, барбитураттармен, теофиллинмен, кальций глюконатымен, гепаринмен және магний сульфатымен фармацевтикалық тұрғыдан үйлеспейді.
Пенициллиндермен, цефалоспориндермен, хлорамфениколмен немесе эритромицинмен бірге – антагонизм, аминогликозидтермен бірге – синергизм.
Миорелаксанттардан пайда болған жүйке-бұлшықет бөгетін күшейтеді (әсіресе парентеральді түрде енгізген кезде).
Диареяға қарсы препараттар линкомициннің әсерін төмендетеді.
Есірткілік анальгетиктермен және кодеинмен бірге қолданған кезде тыныстың тоқтап қалу қаупі артады.
Ұсыным деңгейінің дәлелді дәрежесі көрсетілген тиімділігі туралы ақпарат
Азаматттары ГОМБП-мен қамтамасыз ететін дәрі дәрмектер тізімінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде болуы
Рецепт
Rp.: Caps. Lyncomycini hydrochloridi 0,25 №60.
D.S. Принимать внутрь 2 к. 3 р/д.
Rp.: Sol. Lyncomycini hydrochloridi 30% 1,0 - 10
D.S. внутримышечно, 2 раза в сутки
Халықаралық патенттелмеген атауы(МНН)
Эритромицин
ДЗ-дың саудалық атауы
Эритромицин
Фармакотерапевтикалық топ
Антибиотик,Бактерияларға қарсы жүйелі пайдалануға арналған препараттар
Дәрілік түрі
Ішекте еритін қабықпен қапталған таблеткалар, 100 мг және 250 мг
Көрсеткіші
емдік-диагностикалық процедуралар кезінде инфекциялық асқынулардың алдын-алу (ішектің алдын-ала дайындалуы, стоматологиялық араласулар, эндоскопия, жүрек ақаулары бар науқастарда)
Кері көрсеткіштері
препаратқа аса жоғары сезімталдық
- бауыр аурулары
- есту қабілетінің едәуір төмендеуі
- терфенадинді немесе астемизолды бір мезгілде қабылдау
– тахикардия, ЭКГ-да QT аралығының ұзаруы, QT аралығының ұзаруы бар науқастардағы қарыншалық аритмиялар, қарыншалық тахикардияны («пируэт» типті) қоса
– ауыз қуысының кандидозы, жалған жарғақшалы энтероколит (емдеу кезінде де, одан кейін де)
– анафилактикалық шок
Дазировкалау режимі,балаларға
Ішке қабылданады.
Ересектер мен 14 жастан асқан жасөспірімдерге арналған бір реттік дозасы – 0.25-0.5 г, тәуліктік – 1-2 г 2-4 қабылдауға, ең жоғары тәуліктік дозасы – 4 г.
Жасына, дене салмағына және жұқпаның ауырлығына қарай 6-14 жас аралығындағы балаларға – 2-4 қабылдауға тәулігіне 30-50 мг/кг. Ауыр жұқпалар жағдайында дозаны екі еселеуге болады.
Қауыпты өзара әрекеттесуі
Линкомицинмен, клиндамицинмен және хлорамфениколмен (антагонизм) үйлесімсіз.
Бета-лактамды антибиотиктердің (пенициллиндер, цефалоспориндер, карбапенемдер) бактерицидті әсерін төмендетеді.
Теофиллин мөлшерін жоғарылатады.
Ұсыным деңгейінің дәлелді дәрежесі көрсетілген тиімділігі туралы ақпарат
Азаматттары ГОМБП-мен қамтамасыз ететін дәрі дәрмектер тізімінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде болуы
Рецепт
Rp: Erythromycini 0,25
D.t.d: № 10 in tab.
S: Внутрь по 2 таблетке 4 раза в день.
Rp.: Erythromycini phosphatis 0,1 № 60
DS.: Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
Халықаралық патенттелмеген атауы(МНН)
Гентамицин
ДЗ-дың саудалық атауы
Гентамицин
Фармакотерапевтикалық тобы
Жүйелі пайдалануға арналған бактерияға қарсы препараттар. Аминогликозидті бактерияға қарсы препараттар
Дәрілік түрі
Инъекцияға арналған ерітінді 4 %, 2 мл
Құрамы
Көрсеткіштері
тері мен жұмсақ тіндердің іріңді инфекцияларында, күйік инфекцияларында
жедел холецистит, холангит, перитонитте
төменгі тыныс алу жолдарының инфекциялары, бронхит, пневмония, плеврит, плевра эмпиемасында
- кешенді ем құрамында менингитті қоса, орталық жүйке жүйесінің инфекцияларында
Қарсы көрсеткіштері
антибиотиктеріне жоғары сезімталдық
- есту жүйкесінің невриті
- вестибулярлы аппарат аурулары
- бүйрек функциясының ауыр бұзылулары, уремия, азотемия
- жүктілік және лактация кезеңі
- миастения, паркинсонизм
- 3 жасқа дейінгі балаларға
Жағымсыз әсері
бас ауыруы, ұйқышылдық, жүйке-бұлшықеттік өткізгіштіктің бұзылулары, бұлшықет ауруы, құрысулар, вестибулярлық бұзылыстар, естудің төмендеуі (кейбір жағдайларда – қайтымсыз саңыраулық)
- жүрек айнуы, құсу, тәбеттің жоғалуы, дене салмағының төмендеуі, жоғары сілекей бөлінуі
Гентамицин сульфатын бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне (тамшылатып) енгізеді. Дозалау режимі емделушінің дене салмағын ескеріп жекелей анықталады.
Ересектер: тәулігіне 3 мг/кг, ауыр инфекцияларда тәулігіне - 5 мг/кг (әрбір 8 сағат сайын 80 мг жуық).
Дене салмағын ескеріп әртүрлі жас тобындағы балаларға арналған дозалануы.
Тәуліктік дозасы:
жаңа туғандар мен емшектегі балаларға – 2 – 5 мг/кг,
1 жастан 5 жасқа дейінгі жастағы балаларға – 1,5 – 3 мг/кг, 6 – 14 жастағыларға – 3 мг/кг.
Барлық жас тобындағы балаларға арналған ең жоғары тәуліктік дозасы 5 мг/кг құрайды. Препаратты тәулігіне 2 – 3 рет енгізеді.
Бүйрек жеткіліксіздіг
Қауіпті өзара әрекеттесуі
Цисплатин, цефалоридин, канамицин, амикацин, неомицин, полимиксин-В, колистин, паромомицин, стрептомицин, тобрамицин, ванкомицин мен виомицин секілді басқа әлеуетті нейроуытты немесе нефроуытты препараттарды, бір мезгілдік немесе кейінгі жүйелі немесе жергілікті қолдануға ұсынылмайды.
Гидрокортизон мен индометацинді бір мезгілде қолданғанда гентамициннің нефроуытты әсерін күшейтуі мүмкін.
Отоуытты және нефроуытты әсерінің күшеюі мүмкіндігінен, фуросемидпен және этакрин қышқылымен бір мезгілде қолдануға болмайды. Диуретиктерді көктамырішілік қолданғанда, плазма мен тіндерде антибиотиктер концентрациясы өзгеруі мүмкін, ол аминогликозидтермен туындаған уытты реакцияның күшеюіне әкеледі.
Бүйрек функциясының ауыр бұзылуымен, карбенициллин мен гентамицинді бір мезгілде қабылдаған емделушілерде гентамициннің плазмадан жартылай шығарылу кезеңінің төмендеуі байқалады.
пенициллиндерге және басқа бета-лактамды антибиотиктерге жоғары сезімталдық
Жағымсыз әсері
Ауыз қуысының кандидозы
Қынаптық кандидоз
ангионевротический отек, бронхоспазм,анафилактическтический шок
эозинофилия
Дозировка режимі,балаларға
Бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне
Ересектер мен 6 жастан асқан балалар - тәулігіне 2-4 г.
3 айға дейінгі балалар -60-80 мг / кг / тәулік, 3 айдан 2 жасқа дейін -1 г / тәулігіне, 2 жастан 6 жасқа дейін - 2 г / тәулігіне
Дәрілік заттың өзара әрекеттесуі
Метотрексаттың уыттылығын жоғарылатады (түтікшелі секрецияға бәсекелестік); кальций фолинаты дозаларын жоғарылату (фолий қышқылының антагонистеріне қарсы құрал) және оны ұзақ уақыт қолдануды талап етуі мүмкін. Ампициллиннің немесе бензилпенициллиннің оксациллинмен үйлесуі ұтымды, өйткені соңғысы, пенициллиназаның белсенділігін тежеу арқылы ампициллин мен бензилпенициллиннің жойылуын азайтады.
Ұсыным деңгейінің дәлелді дәрежесі көрсетілген тиімділігі туралы ақпарат
Азаматттары ГОМБП-мен қамтамасыз ететін дәрі дәрмектер тізімінде және міндетті медициналық сақтандыру жүйесінде болуы
Рецепт
Rp.: Tab. Oxacillini - natrii 0,5 № 20
D.S. По 1 таблетке 4 раза в день после еды
