БОЛЕЗНИ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

560 
БОЛЕЗНИ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ 
В эндокринной системе существует тесная связь между входящими в нее периферическими 
эндокринными железами друг с другом и гипофизом, тропные гормоны которого координируют 
функции всей системы. Гипофиз в свою очередь находится под влиянием центральной 
нервной системы, прежде всего гипоталамуса, в некоторой степени - эпифиза. Эндокринную 
систему с иммунной системой связывает вилочковая железа. Таким образом, можно говорить 
об 
нейро-эндокринно-иммунной регуляторной системе, 
обеспечивающей гомеостаз. К 
эндокринной системе относят также рассеянную во многих органах и тканях 
диффузную 
эндокринную систему 
- 
APUD-
систему. 
Поражение какой-либо одной эндокринной железы, 
особенно гипофиза, сопровождается структурной и функциональной перестройкой других 
желез. В случаях клинически выраженного одновременного поражения многих эндокринных 
желез говорят о 
плюригландулярной эндокринопатии.
Болезни эндокринной системы могут быть 
врожденными 
или 
приобретенными. 
Они 
возникают обычно вследствие патологических процессов в ЦНС, нарушения гипоталамо-
гипофизарной регуляции, развития аутоиммунных или опухолевых процессов; 
проявляются 
гиперфункцией, гипофункцией 
или 
дисфункцией 
той или иной железы или 
группы желез. 
Структурная перестройка 
эндокринных желез выражается дистрофическими, 
атрофическими, диспластическими (гипер- и гипопластическими) и склеротическими 
процессами, а также развитием опухолей. 
Гипофиз
Гипофизарные расстройства могут быть связаны с его опухолью, аутоиммунным поражением, 
воспалением, некрозом (ишемический инфаркт) или развиваться вследствие поражения 
гипоталамуса или других отделов центральной нервной системы. Поэтому в ряде случаев 
можно говорить о церебро(гипоталамо)-гипофизарных заболеваниях. Среди них наибольшее 
значение имеют: 1) акромегалия; 2) гипофизарный нанизм; 3) церебрально-гипофизарная 
кахексия; 4) болезнь Иценко-Кушинга; 5) адипозогенитальная дистрофия; 6) несахарный 
диабет; 7) опухоли гипофиза. 
Акромегалия. 
Причиной развития этого заболевания являются гипоталамо-гипофизарные 
расстройства или соматотропная (обычно эозино- 
фильная) аденома, реже - аденокарцинома передней доли гипофиза. Избыток 
соматотропного гормона стимулирует рост тканей, главным образом производных мезенхимы: 
соединительной, хрящевой, костной, а также паренхимы и стромы внутренних органов 
(сердца, печени, почек) и т.д. Особенно заметно увеличение размеров носа, губ, ушей, 
надбровий, нижней челюсти, костей и стоп. Рост костей сочетается с их перестройкой, 
возобновлением энхондрального остеогенеза. Если болезнь развивается в молодом 
возрасте, возникает картина 
гигантизма. 
Акромегалия сопровождается изменениями других 
эндокринных желез: зобом, атрофией инсулярного аппарата, гиперплазией вилочковой 
железы и эпифиза, коры надпочечников, атрофией половых желез. Эти изменения имеют 
характерные клинические проявления. 

561 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: