Струков А. И., Серов В. В. Библиография

71 
Мукоидное 
набухание
Мукоидное набухание 
- 
поверхностная и обратимая дезорганизация соединительной ткани. 
При этом в основном веществе происходят накопление и перераспределение 
гликозаминогликанов за счет увеличения содержания прежде всего гиалуроновой кислоты. 
Гликозаминогликаны обладают гидрофильными свойствами, накопление их обусловливает 
повышение тканевой и сосудистой проницаемости. В результате этого к гликозаминогликанам 
примешиваются белки плазмы (главным образом глобулины) и гликопротеиды. Развиваются 
гидратация и набухание основного межуточного вещества. 
Микроскопическое исследование. 
Основное вещество базофильное, при окраске 
толуидиновым синим - сиреневое или красное (рис. 30, см. на цв. вкл.). Возникает 
феномен 
метахромазии, 
в основе которого лежит изменение состояния основного межуточного 
вещества с накоплением хромотропных веществ. Коллагеновые волокна обычно сохраняют 
пучковое строение, но набухают и подвергаются фибриллярному разволокнению. Они 
становятся малоустойчивыми к действию коллагеназы и при окраске пикрофуксином выглядят 
желто-оранжевыми, а не кирпично-красными. Изменения основного вещества и коллагеновых 
волокон при мукоидном набухании могут сопровождаться клеточными реакциями - 
появлением лимфоцитарных, плазмоклеточных и гистиоцитарных инфильтратов. 
Мукоидное набухание встречается в различных органах и тканях, но чаще в стенках артерий, 
клапанах сердца, эндокарде и эпикарде, т.е. там, где хромотропные вещества встречаются и 
в норме; при этом количество хромотропных веществ резко возрастает. Наиболее часто оно 
наблюдается при инфекционных и аллергических заболеваниях, ревматических болезнях, 
атеросклерозе, эндокринопатиях и пр. 
Внешний вид. 
При мукоидном набухании ткань или орган сохранены, характерные изменения 
устанавливаются с помощью гистохимических реакций при микроскопическом исследовании. 
Причины. 
Большое значение в его развитии имеют гипоксия, инфекция, особенно 
стрептококковая, иммунопатологические реакции (реакции гиперчувствительности). 

72 
Исход 
может быть двояким: полное восстановление ткани или переход в фибриноидное 
набухание. Функция органа при этом страдает (например, нарушения функции сердца в связи 
с развитием ревматического эндокардита - вальвулита). 
Фибриноидное набухание (фибриноид)
Фибриноидное набухание 
- 
глубокая и необратимая дезорганизация соединительной ткани, в 
основе которой лежит 
деструкция 
ее основного вещества и волокон, сопровождающаяся 
резким повышением сосудистой проницаемости и образованием фибриноида. 
Фибриноид 
представляет собой сложное вещество, в состав которого входят белки и 
полисахариды распадающихся коллагеновых волокон, основного вещества и плазмы крови, а 
также клеточные нуклеопротеиды. Гистохимически при различных заболеваниях фибриноид 
различен, но обязательным компонентом его является 
фибрин 
(рис. 31) (отсюда и термины 
«фибриноидное набухание», «фибриноид»). 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: