Струков А. И., Серов В. В. Библиография

632 
Бактерии находят наиболее благоприятные условия для своего развития в толстой кишке. 
Доказано, что местом жизнедеятельности и размножения шигелл является эпителий 
слизистой оболочки толстой кишки (рис. 261), где они недоступны для лейкоцитов, антител, 
антибиотиков. Цитопатическим действием шигелл на клетки эпителия объясняются 
деструкция и десквамация последних, развитие десквамативного катара толстой кишки в 
начальной стадии болезни. С высвобождением энтеротоксина при гибели эпителия 
осуществляется вазонейропаралитическое его действие (паралич кровеносных сосудов, 
повреждение интрамуральных нервных ганглиев кишки). Деструкция эпителия слизистой 
оболочки и паралич кровеносных сосудов кишки, с которым связано усиление экссудации, 
определяют смену катара фибринозным воспалением и развитием язв при отторжении 
фибринозных пленок и некротических масс слизистой оболочки. Таким образом, характер 
морфологических изменений толстой кишки при дизентерии в значительной 
Рис. 261. 
Дизентерия. 
Шигелла (Бак) в эпителиальной клетке кишки; клетка в состоянии глубокой дистрофии; 

633 
расширение и вакуолизация канальцев эндоплазматической сети (ЭС), деструкция 
митохондрий (М) и микроворсинок (Мв). х8000 (по Такеуши и др.) 
мере объясняется как внутриэпителиальным обитанием шигелл, так и 
вазонейропаралитическим действием их токсина. Определенное значение имеет и возраст 
больного. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: