очагом Гона. На месте туберкулезного лимфангита в результате фиброзирования туберкулезных гранулем
образуется
фиброзный тяж. Заживление в лимфатических узлах происходит так же, как и в
легочном очаге. Однако в связи с большими размерами поражения в лимфатических узлах
оно протекает медленнее, чем в легочном очаге. Очаг казеоза в лимфатическом узле
постепенно обезвоживается, обызвествляется и окостеневает.
Обызвествленные очаги в легких обнаруживаются у многих практически здоровых людей. В
возрасте до 10 лет они встречаются в 6% вскрытий, от 10 до 15 лет - в 25%, от 20 до 30 лет - в
45%, а после 40 лет - почти у всех людей. Таким образом, попадание туберкулезных
микобактерий в организм человека ведет не только к
заболеванию, но и
к
инфицированию, которое может оказать благоприятное влияние на становление иммунитета
и предупреждение нового заражения. Доказано, что противотуберкулезный иммунитет
является инфекционным, нестерильным, т.е. он осуществляется в организме при наличии
слабовирулентных микобактерий. Их удается выделить даже из обызвествленных очагов
первичного туберкулезного комплекса. Практически уже давно проводится вакцинация
новорожденных и детей младшего возраста вакциной БЦЖ, приготовленной из ослабленных
туберкулезных микобактерий. Обязательное введение противотуберкулезной вакцинации
привело к тому, что в последние годы резко снизилась инфицированность в детском возрасте,
оно отодвинуло сроки заражения людей более старших возрастных групп, защитные силы
которых выражены в гораздо большей степени. Однако следует учитывать, что в казеозных
обызвествленных и даже частично оссифицированных массах скапливаются
маловирулентные микобактерий или их L-формы, которые могут проявлять свою
жизнедеятельность при ослаблении защитных сил организма.
656
В кишечнике на
месте первичной язвы при заживлении образуется рубчик, а в лимфатических узлах -
петрификаты. Оссификация их протекает очень медленно.