гельминтами, -
эхинококкоз, цистицеркоз, описторхоз и шистосомоз.
Малярия Малярия (от лат.
mala aria -
плохой воздух) - острое или хроническое рецидивирующее
инфекционное заболевание, имеющее различные клинические формы в зависимости от срока
созревания возбудителя; характеризуется лихорадочными пароксизмами, гипохромной
анемией, увеличением селезенки и печени.
Этиология и патогенез. Заболевание вызывается несколькими видами простейших
рода
Plasmodium (впервые плазмодий малярии был обнаружен в эритроцитах А. Лавераном в
1880 г.). Попав в кровь при укусе комара, плазмодии проделывают сложный цикл развития,
паразитируют в эритроцитах человека, размножаясь бесполым путем, который называют
шизогонией. Шизонты паразита накапливают в цитоплазме частицы темно-бурого пигмента -
гемомеланина. При гемолизе паразиты и гемомеланин высвобождаются из эритроцита,
причем пигмент фагоцитируется клетками макрофагальной системы, а шизонты вновь
внедряются в эритроциты. В связи с этим развиваются надпеченочная (гемолитическая)
анемия, гемомеланоз и гемосидероз элементов ретикуло-эндотелиальной системы,
завершающийся склерозом. В периоды гемолитических кризов появляются острые
сосудистые расстройства (стаз, диапедезные кровоизлияния). В связи с персистирующей
антигенемией при малярии в крови появляются токсические иммунные комплексы. С их
воздействием связано поражение микроциркуляторного русла (повышение проницаемости,
геморрагии), а также развитие гломерулонефрита.
Патологическая анатомия. В связи с существованием нескольких видов малярийного
плазмодия, различающихся по срокам их созревания, выделяют трехдневную,
четырехдневную и тропическую формы малярии.
При
трехдневной малярии, наиболее частой, в связи с разрушением эритроцитов
развивается анемия, тяжесть которой усугубляется свойством плазмодиев трехдневной
малярии поселяться в молодых эритроцитах - ретикулоцитах (Войно-Ясенецкий М.В., 1950).
Высвобождающиеся при распаде эритроцитов продукты, особенно гемомеланин,
захватываются