лимфатические узлы несколько увеличены, но амебы в них не
обнаруживаются; амебы обычно находят в кровеносных сосудах стенки кишки.
Осложнения амебиаза делят на кишечные и внекишечные. Из
кишечных наиболее опасны
прободение язвы, кровотечение, образование стенозирующих рубцов после заживления язв,
развитие воспалительных
инфильтратов вокруг пораженной кишки, которые нередко симулируют опухоль.
Из
внекишечных осложнений наиболее опасным является развитие абсцесса печени.
Балантидиаз Балантидиаз -
инфекционное протозойное заболевание, характеризующееся развитием
хронического язвенного колита. Редко отмечается изолированное поражение червеобразного
отростка.
Этиология и патогенез. Возбудителем балантидиаза является инфузория
Balantidium coli, описанная Р. Мальмстеном в 1857 г. Основной источник инфекции - свиньи, а также
больной балантидиазом человек. Передается инфекция через загрязненную воду и
контактным путем. Наблюдается заболевание чаще среди людей, занимающихся
свиноводством. Проникнув в организм через рот, балантидии накапливаются
преимущественно в слепой кишке, реже - в нижнем отделе тонкой кишки. Размножаясь в
просвете кишки, они могут не вызывать симптомов болезни, что рассматривается
как
носительство. При внедрении балантидии в слизистую оболочку кишки, чему
способствует выделяемая ими гиалуронидаза, образуются характерные язвы.
Патологическая анатомия. Изменения при балантидиазе сходны с таковыми при амебиазе,
однако при балантидиазе, который встречается значительно реже амебиаза, поражение
кишки не столь резко выражено. Вначале наблюдается поражение поверхностных слоев
слизистой оболочки с образованием эрозий. В дальнейшем, по мере проникновения
балантидии в подслизистый слой, развиваются язвы, которые имеют разную величину и
форму, края их подрыты, на дне видны серо-грязные остатки некротических масс. Балантидии
обнаруживаются обычно по соседству с очагами некроза, а также в криптах и толще
слизистой оболочки вдали от язв. Они могут проникать в мышечный слой, в просвет
лимфатических и кровеносных сосудов. Местные клеточные реакции при балантидиазе
выражены слабо, среди клеток инфильтрата преобладают эозинофилы.
Осложнения. Важнейшее из осложнений балантидиаза -
прободение язвы с развитием
перитонита. Присоединение к язвенному процессу вторичной инфекции может привести
к
септикопиемии.
698
Эхинококкоз Эхинококкоз (от греч.
echinos -
еж,
kokkos -
зерно) - гельминтоз из группы цестодозов,
характеризующийся образованием эхинококковых кист в различных органах.