Пороки развития формы плаценты, не влияющие на плод, беременность и роды. К ним
относятся окончатая плацента
(pl. fenestrata), двухдолевая плацента
(pl. bipartita) и др.
Пороки развития локализации плаценты. К ним относятся краевое
(pl. raevia marginalis) или
центральное (pl. raevia centralis) предлежание плаценты по отношению к
внутреннему зеву матки. Предлежание плаценты возникает вследствие бластопатии,
выражающейся в имплантации бластоцисты в нижнем сегменте матки. Причины такой
имплантации неясны, она чаще встречается при многоплодной беременности и у
многорожавших женщин. При предлежании плаценты чаще встречаются пороки развития
формы - окончатая, дву- и многодолевая плаценты и др. Микроскопически в предлежащей
части плаценты постоянно наблюдаются выраженные некротические и воспалительные
изменения.
В родах во время раскрытия зева происходят отслойка плаценты и кровотечение, особенно
тяжелое при центральном предлежании, угрожающее жизни матери и приводящее к смерти
плода от гипоксии. Поэтому предлежание плаценты является тяжелой патологией,
заставляющей прибегать к оперативному вмешательству. При имплантации бластоцисты вне
полости матки возникает
внематочная беременность. Пороки отслойки плаценты. К ним относятся приращение и преждевременная отслойка.
Приращение плаценты (pl. accreta) зависит от очень глубокой имплантации бластоцисты
(более половины поверхности бластоцисты), приводящей к врастанию ворсин хориона на
большую или меньшую глубину в эндометрий и даже в миометрий. При этом наблюдается
недостаточное развитие децидуальной ткани, что может быть связано с эндометритом,
повторными выскабливаниями полости матки и др. Приращение препятствует отделению
плаценты после рождения плода, сопровождается маточными кровотечениями и требует
оперативного вмешательства, вплоть до удаления матки.
