763
Этиология.
Возбудителем
простого герпеса (herpes simplex)
является ДНК-содержащий
вирус типа 1 и 2, вирулентный для человека. Поражения кожи, слизистых оболочек и
офтальмогерпес чаще обусловлены заражением вирусом герпеса типа 1, генитальный - типа
2. Может иметь место сочетанное заражение вирусами типа 1 и 2. Генерализованный герпес
чаще вызывается вирусом типа 2.
Патогенез.
Источник заражения - больной или вирусоноситель. Передача инфекции
осуществляется контактным, воздушно-капельным трансплацентарным и трансфузионным
путями. Проникновение вируса в области входных ворот при контактном или воздушно-
капельном заражении сопровождается повреждением эпителия кожи или слизистой оболочки
с последующим развитием
регионарного лимфаденита
и
гематогенным распространением
вируса
с
вирусемией
и
вирурией.
Гематогенному распространению вируса способствуют
адсорбция его на поверхности эритроцитов и поглощение лейкоцитами и макрофагами по
типу незавершенного фагоцитоза. Вирусемия бывает не только при генерализован-
ных, но и при локализованных формах герпеса. Вирус герпеса обладает
высокой
нейротропностью
и поэтому может длительное время
персистировать в нервной
ткани,
не вызывая никаких болезненных проявлений. При хронических формах герпеса,
которые встречаются преимущественно у взрослых, обострения инфекции связаны с
провоцирующими моментами - переохлаждением, другими инфекционными заболеваниями и
др.
Локальный острый первичный герпес
у детей чаще наблюдается в возрасте от 6 мес до 5
лет.
Генерализованные формы
встречаются преимущественно у новорожденных и у детей
с
врожденными
или
приобретенными иммунодефицитами
и другими отягощающими
фоновыми состояниями.
Достарыңызбен бөлісу: