Струков А. И., Серов В. В. Библиография

824 
Бериллиоз
Бериллиоз легких 
- 
пневмокониоз, вызываемый пылью или парами металлического бериллия 
(Be) 
и его соединений - окиси (ВеО), фторида бериллия (BeF
2
) и др., которые обладают 
высокой токсичностью. 
Бериллиоз встречается чаще у работающих на производстве бериллия из руды или его 
сплавов. Сплавы бериллия с магнием, медью, алюминием употребляются для изготовления 
особенно твердых, не искрящихся при трении деталей, поэтому бериллий широко 
применяется в приборостроении и авиационной технике. Бериллий служит источником 
нейтронов, которые он испускает под действием α-частиц и γ-лучей. 
Патогенез. 
В основе действия бериллия на организм лежит изменение белкового обмена, 
ведущее к развитию аутоиммунного процесса. Существенную роль в патогенезе заболевания 
играет сенсибилизация организма соединениями бериллия, обладающими гаптенными 
свойствами, чем объясняют развитие гранулематоза. 
Патологическая анатомия. 
Наблюдаются две формы бериллиоза - острая и хроническая. 
При 
острой форме 
обнаруживают пневмонию с экссудатом, содержащим много клеток 
альвеолярного эпителия, лимфоидные и плазматические клетки, нейтрофилы и эритроциты. 
В более поздних фазах в межальвеолярных перегородках и альвеолах появляются 
милиарные узелки - 
бериллиевые гранулемы. 
В ранних стадиях гранулемы состоят из 
гистиоцитов, эпителиоидных клеток, небольшого числа лимфоидных, плазматических и 
гигантских клеток типа Лангханса или клеток инородных тел; в поздних стадиях в гранулемах 
появляются аргирофильные и коллагеновые волокна и узелок превращается в 
склеротический. 
В гранулемах встречаются образования, дающие положительную реакцию на железо, - так 
называемые
конхоидальные (раковинообразные) тельца 
(рис. 345) с диаметром до 100 мкм. 
При 
хронической форме
бериллиоза наблюдаются межуточный склероз легких, развитие 
милиарных гранулем 
(хронический бериллиевый гранулематоз). 
Иногда гранулем 

825 
много 
(милиарный бериллиоз), 
они сливаются между собой, образуя узелки серовато-белого 
цвета, диаметром до 2 мм и более крупные - до 1,5 см. Узелки обнаруживаются в просветах 
альвеол, альвеолярных ходов, в бронхиолах и мелких бронхах, что ведет к облитерирующему 
бронхиолиту. 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: