Лимфатические узлы бифуркации трахеи и ворот легких, шейные бывают бело-серого,
желтоватого или черного цвета с характерными гранулемами, но без некроза и отложений
извести. Гранулемы встречаются в
печени и
селезенке. При попадании частиц бериллия
через поврежденную кожу они появляются в подкожной клетчатке, где образуются бугорки,
напоминающие туберкулезные, так как в их центре может наблюдаться некроз.
Карбокониозы Среди карбокониозов наиболее часты антракоз и графитоз. Мы остановимся лишь на
антракозе.
Антракоз Антракоз -
пневмокониоз, развивающийся при длительном вдыхании угольной пыли.
Угольный пигмент вызывает развитие склероза, степень которого зависит от характера угля и
состава породы, в которой залегают угольные пласты. Так, вдыхание антрацитовой пыли
приводит к развитию более выраженного склероза легких, чем действие пыли битуминозных
углей. Древесная угольная пыль почти не вызывает склероза.
По мнению ряда исследователей, склероз легких при антракозе в значительной мере или
даже целиком связан с действием двуокиси кремния, содержащейся в различном количестве
в угольных пластах, а сама каменноугольная пыль не обладает склерозирующим свойством.
Отечественные исследователи считают, что каменноугольная пыль приводит к развитию
склероза, но значительно менее выраженного, чем кварцевая пыль.
Как правило, чистый антракоз течет длительнее и доброкачественнее, чем силикоз, потому
что угольная пыль хорошо выводится макрофагами через бронхиальное дерево и
лимфатические дренажи легких. Склероз бывает более выраженным, если в пыли содержится
значительная примесь двуокиси кремния. В таких случаях речь идет о смешанном
пневмокониозе -
антракосиликозе или
силикоантракозе. Патологическая анатомия. Склероз при антракозе характеризуется развитием
соединительной ткани в местах отложений угольной пыли - межальвеолярных перегородках,
вокруг сосудов и бронхов. Пыль располагается в многочисленных пылевых клетках (рис. 346)
и вне их. При антракозе участки новообразованной соединительной ткани с пылевыми
клетками называют
антракотическими очажками. При слиянии мелких антракотических
очажков возникают крупные
антракотические узлы.