Головной мозг при
уремии бледный и отечный, иногда появляются
очаги размягчения и
кровоизлияния. Селезенка увеличена, напоминает септическую.
Уремия развивается не только при хронической, но и при острой почечной недостаточности.
Она наблюдается также при эклампсии (эклампсическая уремия) и хлорогидропении
(хлорогидропеническая уремия).
В связи с применением регуляторного гемодиализа хроническая почечная недостаточность
может растягиваться на многие годы; при этом больные находятся в состоянии
хронической субуремии. В таких случаях патологическая анатомия уремии становится иной.
Экссудативнонекротические изменения отходят на второй план. Доминируют метаболические
повреждения (некрозы миокарда), продуктивное воспаление (слипчивый перикардит,
облитерация полости сердечной сорочки), изменения костей (остеопороз, остеосклероз,
амилоидоз) и эндокринной системы (адаптивная гиперплазия околощитовидных желез).
Атрофия и склероз почек достигают крайней степени (обе почки имеют массу 15- 20 г и
обнаруживаются лишь при тщательном исследовании).
Опухоли почек К эпителиальным опухолям почек относятся:
аденома (темноклеточная, светлоклеточная,
ацидофильная) и
почечно-клеточный (гипернефроидный) рак (светлоклеточный, зернисто-
клеточный, железистый, саркомоподобный, смешанноклеточный), а
также
нефробластома, или
опухоль Вильмса (см.
Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов и
Болезни детского возраста). Почечно-клеточный рак
составляет 90% всех опухолей почек у взрослых, а нефробластома - 20% всех
злокачественных опухолей у детей.
Мезенхимальные опухоли почек встречаются редко: это доброкачественные и
злокачественные опухоли из соединительной и мышечной тканей, из кровеносных и
лимфатических сосудов.
Большую группу составляют