уросепсис. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки -
довольно распространенное
заболевание, развивающееся в связи с нарушением гормонального баланса и поступлением
в организм избыточного количества фолликулина или гормона желтого тела (прогестерон).
Болеют преимущественно женщины зрелого и пожилого возраста, иногда при наличии
опухолей яичников, продуцирующих эстрогенные гормоны, а также при гормональной
дисфункции яичников. Заболевание сопровождается маточными кровотечениями.
Слизистая оболочка матки при железистой гиперплазии имеет характерный вид: она резко
утолщена, с полипозными выростами. При
микроскопическом исследовании соскоба из
полости матки слизистая оболочка соответствует растянувшейся во времени фазе
пролиферации, принявшей патологический характер вследствие усиленного выделения
эстрогенов: железы имеют удлиненную форму, они извилистые, пилоили штопорообразные.
Одновременно наблюдаются некоторое разрастание стромы и гиперплазия ее клеток. В тех
случаях, когда образуются железистые кисты, говорят о
железисто-кистозной (кистозной) гиперплазии, при появлении признаков атипии - об
атипической гиперплазии. На фоне железистой гиперплазии могут развиваться воспалительные изменения слизистой
оболочки с переходом в склероз, а также рак тела матки, поэтому железистая гиперплазия
слизистой оболочки рассматривается как
предраковое состояние матки. Эндоцервикоз -
скопление желез в толще влагалищной порции шейки матки с изменением
покрывающего их эпителиального пласта. Различают пролиферирующий, простой и
заживающий эндоцервикоз, которые рассматривают как его стадии. Для
пролиферирующего эндоцервикоза характерно новообразование железистых структур, развивающихся из
камбиальных элементов призматического эпителия канала шейки (он способен
дифференцироваться как в железистый, так и плоский эпителий). При
простом эндоцервикозе железы не имеют признаков новообразования. Для
заживающего эндоцервикоза типично врастание в железы плоского эпителия и замещение им
призматического.
Под
аденоматозом шейки матки понимают скопление под покровным эпителием
влагалищной ее части железистых образований, выстланных одним слоем кубического
эпителия.
Полипы шейки матки чаще возникают в канале, реже - во влагалищной части, образованы
призматическим слизеобразующим эпителием.
548
Эндоцервикоз, аденоматоз и полипы шейки матки считаются
предраковым состоянием.