Струков А. И., Серов В. В. Библиография

570 
Рис. 
242. 
Диабетический гломерулосклероз (узловая форма): 
а - отложения мембраноподобного вещества (MB), окружающие мезангиальные клетки (МезК); 
базальные мембраны (БМ) не утолщены; Эн - эндотелий капилляра. Электронограмма. х10 
000; б - микроскопическая картина; очаговый склероз и гиалиноз мезангия 
ражение в виде 
синдрома Киммельстила-Уилсона, 
проявляющегося высокой протеинурией, 
отеками, артериальной гипертонией. 

571 
Возможны так называемые 
экссудативные проявления 
диабетической нефропатии - 
образование «фибриновых шапочек» на капиллярных петлях клубочков и «капсульной 
капли». Эти изменения клубочков дополняются своеобразным изменением эпителия узкого 
сегмента нефрона, где происходит полимеризация глюкозы в гликоген - так 
называемая 
гликогеновая инфильтрация эпителия. 
Эпителий становится высоким, со 
светлой полупрозрачной цитоплазмой, в которой с помощью специальных методов окраски 
выявляется гликоген. 
Своеобразную морфологию диабетическая ангиопатия имеет в 
легких: 
в стенке артерий, 
особенно мышечного типа, появляются 
липогранулемы, 
состоящие из макрофагов, 
липофагов и гигантских клеток инородных тел. Для диабета характерна 
инфильтрация 
липидами клеток гистиомакрофагальной системы 
(селезенка, печень, лимфатические 
узлы) и кожи (ксантоматоз кожи). 
Осложнения. 
При диабете осложнения разнообразны. Возможно развитие диабетической 
комы. Часто возникают осложнения, обусловленные макро- и микроангиопатией (гангрена 
конечности, инфаркт миокарда, слепота), особенно диабетической нефропатией (почечная 
недостаточность - острая при папиллонекрозе, хроническая при гломерулосклерозе). У 
больных диабетом легко развиваются инфекции, особенно гнойные (пиодермия, фурункулез, 
сепсис), нередко обострение туберкулеза с генерализацией процесса и преобладанием 
экссудативных изменений. 
Смерть 
при диабете наступает от осложнений. Диабетическая кома в настоящее время 
встречается редко. Чаще больные умирают от гангрены конечности, инфаркта миокарда, 
уремии, осложнений инфекционной природы. 
Половые железы
В яичниках и яичках развиваются дисгормональные, воспалительные и опухолевые 
заболевания (см. 
Болезни половых органов и молочной железы).
АВИТАМИНОЗЫ 
Витамины входят в состав пищевых продуктов и очень важны для нормальной 
жизнедеятельности организма. Недостаток или отсутствие витаминов как экзогенной, так и 
эндогенной природы может привести к развитию ряда патологических процессов и болезней -
гиповитаминозов 
и 
авитаминозов.
Наиболее часто в результате недостатка или отсутствия витаминов развиваются рахит, 
скорбут, ксерофтальмия, пеллагра, дефицит витамина B
12 
и фолиевой кислоты. 

572 

жүктеу/скачать 21,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: