Рахит Рахит (от греч.
rhachis -
позвоночник) - гипоили авитаминоз D.
Классификация. Различают несколько форм рахита: 1) классическую форму у детей разного
возраста (от 3 мес до 1 года -
ранний рахит; от 3 до 6 лет -
поздний рахит); 2) витамин^-
зависимый рахит - наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом передачи;
3) витамин D-резистентный рахит - наследственное сцепленное с полом (Х-хромосомой)
заболевание; 4) рахит у взрослых, или остеомаляция. Наибольшего внимания заслуживают
классическая форма рахита у детей и рахит у взрослых.
Этиология. Причина рахита сводится к недостаточности витамина D. Эта недостаточность
может быть обусловлена: 1) наследственностью; 2) дефицитом ультрафиолетового
облучения, которое необходимо для образования в организме витамина D
3
; 3) малым
поступлением витамина D с пищей; 4) нарушением всасывания витамина D в кишечнике; 5)
повышенной потребностью витамина при нормальном его поступлении в организм; 6)
хроническими заболеваниями почек и печени, при которых нарушается образование
активного метаболита витамина D
3
-
1,25 (ОН)
2
D
3
. При D-авитаминозе у взрослых
наибольшее значение имеют нарушение всасывания витамина в связи с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта и избыточная потребность в витамине D, например при
беременности, гипертиреозе, ренальном ацидозе и т.д.
Патогенез. В основе болезни лежат глубокие нарушения обмена кальция и фосфора, что
приводит к нарушению обызвествления остеоиднои ткани, которая теряет способность
накапливать фосфат кальция. Это в известной мере объясняется тем, что при рахите
снижается содержание в
крови неорганического фосфора (гипофосфатемия), понижается интенсивность
окислительных процессов в тканях, развивается ацидоз. При рахите нарушается также
белковый и липидный обмен, причем жирные кислоты обладают рахитостимулирующим
действием.