Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет532/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   528   529   530   531   532   533   534   535   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

стадию образования 
язв 
связан с секвестрацией и отторжением некротических масс. Раньше всего язвы, которые 
называют «грязными», появляются в нижнем отрезке подвздошной кишки, затем - в 
вышележащих отделах. В этой стадии появляется опасность внутрикишечных кровотечений, 
реже - перфорации стенки кишки. 
В 
стадии чистых язв 
последние меняют свой вид: они расположены по длиннику кишки, 
края ровные, слегка закругленные, дно чистое, образовано мышечным слоем, реже серозной 
оболочкой (см. рис. 259). В этой стадии велика опасность перфорации стенки кишки. 


629 
Стадия заживления язв 
завершается образованием на их месте нежных рубчиков; 
лимфоидная ткань кишки частично или полностью восстанавливается, становится лишь 
слегка пигментированной. 
Рис. 
260. 
Брюшной тиф. Гранулема из крупных макрофагальных (брюшнотифозных) клеток при 
мозговидном набухании групповых фолликулов 
В 
лимфатических узлах 
брыжейки, особенно илеоцекального угла, отмечаются изменения, 
развивающиеся в той же последовательности, что и в лимфатическом аппарате кишки. 
Сначала они увеличиваются за счет полнокровия, пролиферации моноцитарных фагоцитов и 
ретикулярных клеток, вытесняющих лимфоциты. Затем появляются брюшнотифозные 
гранулемы, происходят их некроз, организация и петрификация некротических масс. 
Разграничение местных изменений при брюшном тифе на стадии условно, так как нередко 
можно видеть одновременно сочетание изменений, характерных для двух-трех стадий. Чем 
проксимальнее расположены изменения, тем они «моложе», чем дистальнее, ближе к 
илеоцекальному углу, тем «старее». Судить на основании патологоанатомических данных о 
стадии брюшного тифа следует по наиболее «старым» изменениям, наблюдаемым в нижнем 
отделе подвздошной кишки. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   528   529   530   531   532   533   534   535   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет