Студенттің өзіндік жұмысы
жүктеу/скачать 21,18 Kb.
|
Көпұрықты жүктілік
| Клиникалық жіктелуі
Зигота бойынша: Монозиготалы, бірдей, бір жұмыртқалы (барлық егіздердің 1/3 бөлігі). Олардың генотипі бірдей, сондықтан бір жынысты. Генетикалық «композицияның» ұқсастығы бір сперматозоидпен ұрықтандырылған жұмыртқаның бірдей генетикалық ақпараты бар екі жасуша массасына ерте бөлінуімен байланысты. Дизиготикалық, Қос жұмыртқалы, бірдей емес (барлық егіздердің 2/3). Екі жұмыртқа екі сперматозоидпен ұрықтанған кезде пайда болады, нәтижесінде әр эмбрион генетикалық материалды анасынан да, әкесінен де бөлек алады. Хорианың (плацентация) түрі бойынша: Дихориялық – диамниотикалық (екі плацента-80%) Монохорионды (бір плацента – 20 %): Монохорионды, диамниотикалық; Монохорионды, моноамниотикалық. Симптомдары Субъективті түрде, ерте кезеңдегі көпұрықты жүктілік бір ұрықтыққа ұқсас. Жүрек айнуы, құсу, сілекей, ерте токсикоздың көрінісі ретінде күштірек, ауырлау және ұзаққа созылуы мүмкін. 10-12 аптадан бастап көпұрықты жүктілігі бар әйелдер мына нәрселерге шағымдануы мүмкін: Үлкен салмақ қосу; Іштің тез ұлғаюы; Айқын ентігу; Күйдіргі, әсіресе жату кезінде; Әлсіздік және шаршау; Бір уақытта жатырдың әртүрлі аймақтарында қозғалыс сезімі. Асқынулар Ерте токсикоздың болуын көрсететін жүрек айнуы мен құсу сияқты бірнеше жүктіліктің белгілері қарқынды болуы мүмкін, тәбеттің болмауымен, айқын әлсіздікпен, ұйқышылдықпен бірге жүруі мүмкін. Ауыр ерте токсикоз-мұндай жүктіліктің бастапқы кезеңінің негізгі асқынуы. Сондай-ақ асқынулар: Темір тапшылығы анемиясы; Гестациялық қант диабеті; Жоғары қысым; Пиелонефрит; Преэклампсия, эклампсия; Мерзімінен бұрын босану; Варикозды тамырлар ауруы; Жатырдағы тыртықтың жарылуы; Жүктіліктің өздігінен үзілуі; Жатыр мойнының дисфункциясы; Көпсулық; Жатырдағы нәрестелердің дұрыс емес орналасуы; Моноамниотикалық жүктілік кезінде-ұрықтың кіндіктерін тоқу; Фето-фетальді трансфузиялық синдромы (бір ұрықтың екіншісін»ұрлау»); Плацентаның дисфункциясы; Ұрықтың даму ауытқулары (бір-бірімен біріктіру, гидроцефалия, жүрек ақаулары, тірек-қимыл аппараты); Туылғаннан кейінгі респираторлық дистресс синдромы. Диагностика: Шағымдар мен анамез: ЭКО анамезі, гонадотропиндермен, кломифенмен овуляцияны ынталандыру; Отбасы тарихы; Жүктілік ағымына және асқынуларға байланысты шағымдар. Лаботорлы Диагностика Жүкті әйелдің жатыр қуысында бірнеше эмбрионның болуына адамның хорионикалық гонадотропині (АХГ) және альфа-фетопротеин (АФП) деңгейіне қан анализі көмектеседі. АХГ ұрықтың мембраналарын, AФП – оның ас қорыту жүйесі мен бауырын шығарады, сондықтан егер ұрық жұмыртқалары екі болса, бұл заттар активті синтезделеді – олардың қандағы концентрациясы жалғыз жүктілік кезіндегі нормадан бірнеше есе артады. жүктеу/скачать 21,18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|