Студенттің өзіндік жұмысы
жүктеу/скачать 21,18 Kb.
|
Көпұрықты жүктілік
- Бұл бет үшін навигация:
- Көпұрықты жүктілік
- Қауіп факторлары
Студенттің өзіндік жұмысыТақырыбы:Көпұрықты жүктілік Орындаған: Қармыс Сұлтанбек Тобы:616 Тексерген: Ляззат Қуанышовна Көпұрықты жүктілік Көпұрықты жүктілік-бұл жатыр қуысында екі, үш немесе одан да көп ұрықтың бір мезгілде дамуы. Бұл өте сирек кездесетін құбылыс, оның таралуы біздің планетамыздың әр түкпірінде 1-2% құрайды. Оның даму ықтималдығы әйелдің нәсіліне байланысты (африкалық әйелдердің көп туылуына бейім, оның жағдайлары Азия халықтарында минималды), оның жасына (35 жастан кейін егіздердің пайда болу қаупі артады) және ұрықтандыру түріне байланысты (көмекші репродуктивті технологияларды қолдану, овуляцияны ынталандыруды қолданған кезде көпұрықты жүктілік мүмкіндігі артады). Екі немесе одан да көп ұрықтың жүктілігі әрқашан әйелдің денесіне жоғары жүктеме болып табылады, бұл ана мен ұрықтың жиі асқынуларна алып келеді. Этиологиясы Жатыр қуысындағы екі немесе одан да көп ұрықтандырудан кейінгі алғашқы 3-8 күнде бір эмбрионның бөлінуінің немесе бірнеше сперматозоидтармен бірнеше жұмыртқаны ұрықтандырудың нәтижесі. Бірінші жағдайдың себептері әлі анық емес.Бірнеше жұмыртқалы жүктілік, керісінше, жеткілікті түрде зерттелген. Зерттеушілер мен акушер-гинекологтардың, репродуктологтардың бақылаулары бойынша олардың себептері: ЭКО арқылы жүктілік немесе овуляцияны ынталандыратын препараттарды қолдану нәтижесінде пайда болады; Екі немесе одан да көп жұмыртқаның аналық безінен кенеттен шығуы (КОК бас тарту кезінде, сондай-ақ 35 жастан асқан әйелдерде сирек емес оқиға) Генетикалық бейімділік (бірнеше жүктілікті тудыратын ДНК аймақтары табылды; көбінесе егіздер туыстарында егіздері бар әйелдерде туады, сонымен қатар, Африкадан әйелдер егіздерді жиі туады.) Қауіп факторлары Бірнеше жүктіліктің ықтималдығы әйелдің жыныс жүйесінің туа біткен даму ерекшеліктерімен, мысалы, жатырдың ішінде кедергі немесе осы органның қалыптан тыс формасы (седлавидті, екі мүйізді жатыр) болған кезде артады. Сонымен қатар, мұндай жағдай онкопатологияға байланысты сәулелік және химиотерапия аяқталғаннан кейін мүмкін болады. Аналық бездердің қызметі қалпына келіп-суперовуляция жүруі ықтимал. Патогенез Даму механизмі бойынша ерекшеленетін көп ұрықтықтың екі түрі бар: Дихориальды немесе екі жұмыртқаны екі сперматозоидпен ұрықтандыру нәтижесінде пайда болған эмбриондардың жүктілігі. Бұл жағдайда әр эмбрион оқшауланып дамиды, жатыр қабырғасына бір-бірінен бөлек еніп, хорион мен плацента түзеді. Сондай-ақ әрбір ұрық-бұл өзіндік тіршілік ету ортасы мен тамақтану жүйесі бар тәуелсіз организм. Оның өзіндік генотипі бар және туылғанда өзінің ерекше келбеті болады. Монохориалды. Ол бір жұмыртқаны бір сперматозоидпен ұрықтандыру арқылы пайда болған эмбрионның бөлінуімен дамиды. Мұндай бөліну ұрықтандыру сәтінен бастап алғашқы 8-13 күнде жүреді және ұрықтардың одан әрі даму ерекшеліктері осы оқиғаның нақты мерзіміне байланысты: Алғашқы үш күнде зиготаның екі бөлінуі екі хорионның, болашақта екі плацентаның және жеке амниотикалық көпіршіктердің пайда болуына әкеледі, бұл жағдайлардың 25% -нда болады; Зиготаның кештеу бөлінуі-4-тен 8-ші күнге дейін, эмбрионды жатыр қабырғасына имплантациялағаннан кейін, әр ұрықтың бір плацентамен қоректенетін жеке амниотикалық көпіршіктің пайда болуына әкеледі. Сирек (монохорионды жүктіліктің 5% құрайды.) эмбрионның бөлінуі өте кеш пайда болады-жүктіліктің 9-дан 13-ші күніне дейін.Екі эмбрион да бір амниотикалық көпіршікте өсіп, жалпы плацентамен қоректенеді. жүктеу/скачать 21,18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|