Судебная медицина под редакцией чл корр. Рамн ю. И. Пиголкина 2012
жүктеу/скачать 5,4 Mb. Pdf көрінісі
|
pigolkin-sudebnaja medicina-2012
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация
- Судебно-медицинская оценка
| Клиническая картина
Местное действие низкой температуры в первую очередь проявляет- ся в ощущении холода, затем покалывания или жжения с последующей утратой чувствительности. В ряде случаев тяжелые изменения тканей; от действия холода могут возникать без каких-либо болевых ощущений. В развитии отморожения выделяют два периода: скрытый, соответс- твующий сроку понижения местной температуры тканей, и реактивный, наступающий после согревания отмороженных частей тела. Классификация Глубина поражения тканей становится ясна в реактивный период. Раз- личают четыре степени отморожения: I степень — багрово-красная или темно-синяя окраска кожи («участки ознобления», «морозная эритема») и ее отек; II степень — отслойка эпидермиса и образование светлых пузырей; кожа вокруг синюшна и отечна; III степень — некроз всей толщи дермы; область поражения покрыта пузырями темно-красного цвета; отек распространяется далеко за пре- делы пораженного участка; заживление происходит крайне медленно и заканчивается образованием глубоких рубцов; IV степень — некроз всей толщи пораженной части тела, в том числе костей; обычно необходима хирургическая операция, например ампута- ция поврежденной конечности. 220 Судебная медицина Заживление при отморожениях I и II степеней происходит без фор- мирования рубца; после заживления длительно отмечается повышенная чувствительность к холоду. При отморожениях III и IV степеней оттор- жение омертвевших тканей затягивается на много недель. Период руб- цевания и эпителизации раны может достигать 1,5–2 мес и более. Такие отморожения опасны развитием восходящей гнойной инфекции: флег- моны, флебита, остеомиелита. Судебно-медицинская оценка Отморожения редко являются объектом судебно-медицинской экс- пертизы. В необходимых случаях устанавливают степень тяжести вреда здоровью или размер стойкой общей и профессиональной утраты тру- доспособности (обычно при отморожении IV степени). жүктеу/скачать 5,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|