237
Судебно-медицинская экспертиза при действии физических факторов
или дробного
облучения; от своевременности и характера оказанных
лечебных мероприятий (табл. 2).
Таблица 2.
Клинические проявления лучевых поражений в зависимости
от дозы облучения
Клинический синдром
Минимальная доза, Гр
Гематологический синдром:
первые признаки цитопении (тромбоцитопения
до 100 000 в 1 мкл на 29–30-е сутки)
агранулоцитоз (падение числа лейкоцитов ниже
1000 в 1 мкл), выраженная тромбоцитопения
0,5–1
≥
2
Эпиляция:
начальная
постоянная
2,5–3
≥
12
Язвенно-некротические
изменения слизистых
оболочек полости рта, носоглотки
>
5
Поражение кожи:
эритема (начальная и поздняя)
сухой радиоэпидермит
экссудативный радиоэпидермит
язвенно-некротический
дерматит
8–10
10–16
16–25
≥
25
Лучевая болезнь
— генерализованное поражение организма, связанное
с действием ионизирующих излучений. Выделяют
острую
и
хроническую
формы
заболевания.
Острая форма лучевой болезни
возникает
при однократном интенсив-
ном облучении всего тела либо значительных его областей ионизирующей
радиацией или при одномоментном попадании внутрь организма боль-
ших количеств радиоактивных веществ (общая разовая доза поглощения
более 1–2 Гр).
В клиническом течении острой лучевой болезни различают общую
первичную реакцию, латентную фазу и период
выраженных клиничес-
ких симптомов.
Первичная реакция развивается в первые минуты, иногда часы после
облучения, может продолжаться 3 сут и проявляться в виде тошноты, рвоты,
чувства тяжести в голове, резкой
мышечной слабости и сонливости, уме-
ренных изменений клеточного состава и биохимических свойств крови.
Латентная фаза характеризуется мнимым субъективным благополучием
и продолжается 2–4 нед. Однако уже в этой фазе могут начать выпадать
волосы, усиливаться общие неврологические симптомы, постепенно умень-
шаться число
клеточных элементов крови, угнетаться кроветворение.
